Кистевая терапия — активно развивающееся направление реабилитационной медицины. Ее цель — восстановление функций кисти после травм, операций, неврологических заболеваний и при дегенеративных нарушениях. Рассказываем о том, какие новые методики применяют и почему они эффективны.
Кистевая терапия и ее задачи
Кистевая терапия — комплекс мероприятий, направленных на восстановление двигательной активности, силы и чувствительности руки. Вот только некоторые сферы применения:
- восстановление после травм кисти (перелом, вывих, разрыв сухожилия)
- реабилитация после поражения периферических нервов верхней конечности
- лечение туннельного синдрома, ревматоидного артрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата
Программа кистевой терапии всегда комплексная, конкретные техники и методы подбираются индивидуально с учетом особенностей заболевания или состояния.
Актуальные методы кистевой терапии
В кистевой терапии используют много разных методик, включая массаж, различные мануальные техники и упражнения, ортезирование, медикаментозная поддержка и другое. В последние годы активно развиваются кинезиотейпирование, занятия на функциональном столе MAPS и PNF.
Кинезиотейпирование (тейпы)
Тейпы — это эластичные ленты, которые накладываются на кожу по определенной схеме. Их использование помогает снизить болевые ощущения, улучшить микроциркуляцию и поддержать суставы без ограничения подвижности.
В случае с кистью тейпы применяются с целью снижения отеков, боли, а также при работе с рубцами. Метод широко используется как в остром периоде, так и в процессе длительной реабилитации.
Индивидуальное ортезирование
При необходимости в процессе приема врач может изготовить ортез из низкотемпературного пластика. Такой материал легко поддается формовке без длительного ожидания, при этом конструкция будет создана в соответствии с анатомией и особенностями пациента, задачами лечения.
Ортезы могут применяться как для иммобилизации — временного обездвиживания, так и для функциональной поддержки суставов рук с целью улучшения двигательной активности. В дальнейшей конструкцию можно изменить, если требуется долгосрочное применение.
Функциональный стол
В рамках терапии кисти применяют функциональный (канадский, или MAPS) стол. Это тренажер в виде платформы с пазами. В нее вставляются тяжи и стержни для разработки суставов при тугоподвижности и силы при необходимости.
Преимущество такого метода — возможность подстроить нагрузку и упражнения с учетом плана лечения и состояния кисти человека.
PNF (проприоцептивное нейромышечное фасилитирование)
PNF — метод, основанный на стимуляции нейромышечной активности через определенные движения, давление и сопротивление. В кистевой терапии PNF помогает улучшить контроль над движениями, повысить амплитуду и координацию.
Специалист задает определенные траектории движений, активируя слабые мышцы и снижая напряжение в перенапряженных зонах. Эффективность метода подтверждена в лечении неврологических и ортопедических нарушений.
Мануальная терапия: суставные мобилизации и нейродинамика
Как часть мануальной терапии применяют метод мобилизации по Кальтенборну-Эвенту. Он основан на точном пассивном воздействии на суставные структуры для восстановления их подвижности и уменьшения болевого синдрома. В работе применяются техники тракции (вытяжения) и скольжения.
Методика Маллигана сочетает пассивное скольжение сустава, выполняемое терапевтом, с активным движением пациента — в этом случае он принимает более активное участие. Такая техника помогает устранить механические блокировки без боли. Мобилизация с движением и поддерживаемое скольжение способствуют восстановлению физиологической биомеханики и возвращению нормального объема движений.
Также большую эффективность демонстрирует метод нейродинамики — это техника, направленная на восстановление периферических нервов путем мягкого воздействия на нервные структуры. В зависимости от особенностей терапии движения могут быть пассивными — выполняться руками терапевта, или активными. Часто нейродинамические техники используют в рамках лечения синдрома запястного канала.
Кистевая терапия — важный этап в восстановлении пациента после травм, оперативного вмешательства и лечении заболеваний. В рамках этого направления реабилитации используют самые разные методики. При этом универсальной схемы нет — в каждом случае выбор инструментов коррекции подбирают отдельно.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
