Лудомания (игромания): что это такое, как формируется зависимость и почему сложно остановиться

Патологический гэмблинг (лудомания, игромания, игровая зависимость) представляет вид поведенческой̆ зависимости, при которой человек испытывает неконтролируемое влечение к азартным играм.

То есть это такое же хроническое заболевание, как алкогольная или наркотическая зависимость, только вместо веществ в данном случае — казино, карты, ставки, тотализатор, онлайн-игры и т.д. При этом патологическое поведение приводит к существенному ухудшению в личной, семейной, профессиональной и других жизненных сферах.

Согласно МКБ-11, для игровой зависимости характерны:

• Потеря контроля при участии в азартных играх (продолжительность, частота, суммы денег)
• Преобладание игр над другими интересами — работа, учеба, хобби, спорт, общение с друзьями)
• Продолжение игровой деятельности, несмотря на последствия в виде долгов, потери работы, развода

Для постановки диагноза необходимо, чтобы подобные проявления наблюдались не менее 12 месяцев, но в индивидуальных случаях этот срок может быть сокращен.

Механизм развития зависимости основан на системе вознаграждения мозга. Процесс развивается постепенно — от невинного увлечения до психологической тяги, вызванной стрессом, одиночеством или желанием быстро заработать. Когда человек выигрывает, в его мозге активизируется центр удовольствия — выделяются нейромедиаторы, такие как дофамин. Эти ощущения вызывают приятные эмоции, подкрепляя желание повторить игру.

Со временем, чтобы снова получить удовольствие, человек начинает чаще играть и повышать ставки. Причем даже в случае проигрыша остается желание продолжать играть. Такая цепочка подкреплений создает замкнутый цикл, прервать который достаточно тяжело.

Согласно DSM-5, для постановки диагноза игровой зависимости необходимо наличие четырех или более критериев на протяжении минимум 12 месяцев:

• Озабоченность азартными играми (постоянные мысли, переживания, фантазии)
• Необходимость увеличения ставок для достижения желаемых ощущений
• Неоднократные и безуспешные попытки ограничить, сократить или прекратить азартные игры
• Ощущение беспокойства при попытке прекратить играть
• Игры используются как способ уйти от проблем, снять стресс или поднять настроение
• После игры и проигрыша денег принимается попытка отыграться («погоня» за проигрышем)
• Ложь членам семьи, врачу или другим лицам, чтобы скрыть масштабы азартных игр
• Потеря семьи, работы, учебы из-за азартных игр
• Просьбы одолжить денег и вовлечение других людей в свои финансовые проблемы

Если вы обнаружили у себя или близкого человека эти признаки, это повод обратиться за профессиональной помощью.

С патологическим гэмблингом часто связаны:

• Депрессия
• Тревожное расстройство
• БАР
• Алкогольная и наркотическая зависимости
• СДВГ

Диагностировать и лечить подобные расстройства под силу только специалисту. Это может быть психиатр или нарколог.

Ответим честно: без профессиональной поддержки сделать это очень сложно. Игромания — хроническое состояние, требующее специализированной комплексной помощи и динамического контроля.

Затягивание с визитом к врачу, попытки самолечения и игнорирование проблемы лишь усугубят ситуацию и приведут к плачевным последствиям. При этом под удар может попасть не только психоэмоциональное состояние, но и физическое здоровье. Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемой, важно обратиться за помощью как можно раньше, чтобы избежать разрушительных осложнений.

Современное лечение игровой зависимости предусматривает гуманный комплексный подход, без осуждения и запугивания. Для этого применяются:

• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), мотивационное интервьюирование и др.
• Фармакотерапия для купирования симптомов при наличии сопутствующих состояний (депрессия, тревога, нарушения сна и т.д.)
• Групповая терапия и программы поддержки, например, Анонимные Игроки, аналогичные Анонимным Алкоголикам и Наркоманам
• Семейная терапия и работа с близкими (в том числе лечение созависимости)

Именно сочетание методов и динамический контроль состояния дают главный ключ к успешной стойкой ремиссии и свободной жизни без зависимости.