С воспалением молочной железы при ГВ сталкиваются примерно 1 из 10 женщин. Почему это может произойти? Можно ли продолжать кормление? Как лечиться? Материал подготовлен совместно с врачом-онкологом-маммологом.
Лактостаз представляет собой нарушение оттока грудного молока по молочным протокам из-за «застоя» или спазма. Проблемы с оттоком усиливаются по мере нарастания отека.
На фоне неправильного лечения лактостаза (и других причин) может развиться мастит — воспаление молочной железы. Заболевание может быть инфекционным или не сопровождаться инфекцией.
Обычно мастит встречается в первые 3 месяца кормления, но также может возникать у некормящих женщин и даже у мужчин.
Симптомы
- Болезненное (реже безболезненное) уплотнение в груди, чаще в одной доле
- Слабость, усталость, головная боль, потеря аппетита
- Повышение температуры тела до 37.5 / 38°С (не всегда)
- Симптомы лактостаза более 48 часов
- Болезненное уплотнение в молочной железе
- Отек, покраснение, повышение местной температуры в месте уплотнения
- Ухудшение общего состояния
- Повышение температуры тела выше 38°С без улучшения в течение 1-4 суток / в течение 2 суток после эпизодов мнимого благополучия
- Увеличенные и/или болезненные лимфоузлы на больной стороне
Виды мастита
- Инфекционный
- Неинфекционный
Иногда мастит может возникать при попадании бактерий с кожи или изо рта ребенка в железу через трещины на соске.
Факторы риска
- Неправильное прикладывание / захват
- Длительные перерывы между кормлениями
- Резкое завершение ГВ
- Короткая уздечка языка у ребенка как фактор неправильного захвата и прикладываний
- Травмы / сдавления молочных желез
- Тесная одежда, сон на боку или животе
- Послеродовые осложнения / разделение с младенцем
- Использование сосок, пустышек
- Неограниченное употребление жиров и жирных продуктов
- Те же факторы
- Неправильное лечение лактостаза
- Трещины сосков
Трещины сосков могут возникать из-за неправильного захвата / прикладывания или излишних гигиенических процедур. Соски нужно мыть простой проточной водой без средств 2 раза в день. Делать это каждый раз до и после кормления не нужно.
При появлении трещин врач дает рекомендации по местной терапии. Подход к лечению зависит от наличия или отсутствия инфицирования.
Лечение лактостаза и негнойного мастита
- Продолжаем кормление. Грудное вскармливание предотвратит дальнейший застой молока и снизит давление в молочных протоках.
- Прикладываем ребенка часто (каждые 1,5-2 часа днем, каждые 2-4 часа ночью) по требованию.
- Начинаем кормление с больной железы.
- Соблюдаем последовательность действий: массаж — сцеживание — кормление — охлаждающий элемент.
- Проводим щадящий лимфодренажный массаж перед кормлением от соска к периферии в течение 4-5 минут. Необходимо для уменьшения отека.
- Сцеживаем молоко 1-2 минуты или делаем массаж сосково-ареолярной области для их смягчения. Малышу будет удобнее захватывать грудь.
- Обучаемся эффективному кормлению. Может помочь ваш акушер-гинеколог или консультант по грудному вскармливанию.
- Прикладываем охлаждающий элемент на 5-10 минут после или между кормлениями. Элемент должен быть прохладным, а не из морозильника.
- При повышении температуры тела выше 38°С или ухудшении общего самочувствия можно принять Ибупрофен / Нурофен (предпочтительней) или Парацетамол. По одной таблетке, не чаще каждых 5-6 часов.
- Ограничиваем (не исключаем) употребление жирных продуктов.
- Соблюдаем питьевой режим: пьем достаточно жидкости, по жажде.
- Бережем молочную железу от травм / сдавления. Какое-то время лучше спать на спине, а не на боку или животе.
- При сохранении признаков лактостаза более 24-48 часов обращаемся к врачу для проведения УЗИ молочных желез.
Лечение гнойного мастита
Без своевременного лечения мастит может привести к развитию абсцесса. Для лечения гнойного мастита назначается совместимая с ГВ антибактериальная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Не рекомендуется
- Греть или распаривать место лактостаза / мастита
- Принимать Достинекс (Каберголин) или Бромокриптин
- «Разбивать» уплотнения через боль
