Если человеку делают операцию на кисти, за ней следует не менее важный этап — реабилитация. Когда можно начинать реабилитацию и что включает в себя лечебная физкультура после операции, рассказываем вместе с кистевым реабилитологом Зоей Майоровой.
Когда идти к реабилитологу
После некоторых операций попасть на приём к кистевому реабилитологу желательно уже на третий день — запланировать запись стоит заранее. Такое раннее начало реабилитации связано с тем, что рубцовый процесс после вмешательства или травмы может крайне агрессивно влиять на подвижность пальцев и кисти.
Особенность кисти руки — в том, что это высокоманипуляционный орган. Мобильность достигается благодаря очень тонким структурам и сложному сухожильно-связочному аппарату. На кисти много костей и, значит, много связок. Мышц на кисти мало, а на пальцах их нет вовсе — как следствие, скудное кровоснабжение.
Поэтому после операции на руке, например, при шве сухожилия сгибателя, при освобождении срединного нерва в области карпального канала, при некоторых операциях на костях кисти, при иссечении болезни Дюпюитрена и не только, важно вовремя начать восстановление функциональности и приступить к реабилитации.
Особенно важно раннее начало реабилитации после операций на сухожилиях сгибателей: оно способствует предотвращению спаек после.
Такое вмешательство — сложный процесс с точки зрения как операции, так и реабилитации. Бывают случаи, когда не удаётся восстановить функции, несмотря на то что операция прошла успешно. Основная причина — рубцы. Агрессивный рубцовый процесс буквально склеивает сухожилие и сухожильный канал, поэтому в идеале начать реабилитацию на третьи–пятые сутки после операции.
А вот после удаления гигромы прийти к кистевому терапевту можно чуть позже, ближе ко второй неделе после вмешательства, когда сняли бинты.
В любом случае нужно опираться на рекомендации лечащего врача.
Основные принципы послеоперационного лечения кисти
- • Начать как можно раньше (обязательно учитывая протокол лечения)
- • Обязательно двигать свободными суставами и тканями вокруг области формирования рубца
- • Делать всё без боли
Как проходит кистевая реабилитация
Реабилитация кистей рук и пальцев включает несколько моментов, на многое влияют причины обращения и сроки.
- Специальный двигательный режим и специальные упражнения (в зависимости от заболевания)
- Применение различных методик и техник для работы с мышцами и суставами
- Привлечение в процесс реабилитации разных инструментов: индивидуальных ортезов из низкотемпературного пластика (изготавливаются как для фиксации, так и для разработки), кинезиотейпов, манипуляционного функционального «стола» и других компонентов.
Какой период реабилитации потребуется и какой она будет, определяется на первом приёме и зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это сама проблема: заболевание или его последствия. Также влияют срок, на котором обращается человек, протоколы ведения, личные особенности (возраст человека, удалённость от реабилитолога, способность к самостоятельной работе).
Часто достаточно одного–двух визитов к реабилитологу. Но такой вариант, к сожалению, подходит не всем — некоторым требуется работать под присмотром специалиста два раза в неделю в течение нескольких месяцев. Хотя любая реабилитация подразумевает самостоятельную работу дома. Реабилитолог — лишь проводник на пути восстановления.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
