Какие из известных препаратов от нервов на самом деле не помогают и даже вредны? Рассказала врач-психиатр Ирина Кошкина.
Препаратов без доказанной эффективности в психиатрии очень много. К ним относятся Афобазол, Тенотен, разные травяные лекарства (Персен, Ново-Пассит, Пустырник, Валерьянка, капли Морозова), Адаптол, Фенибут, Фезам. В первую очередь им приписывают противотревожный эффект. Обычно говорят, что препарат поможет снизить тревогу, успокоить нервы, повысить стрессоустойчивость.
Тенотен
Препарат, который позиционируется как средство для снятия тревожности и стресса.
Препарат содержит особым образом «подготовленные» антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Однако суть в том, что эти антитела настолько разбавлены, что их реальное количество в препарате минимально или вовсе отсутствует, так что Тенотен относится к гомеопатии.
Афобазол
Этот препарат позиционируется как средство с мягким успокоительным действием, не вызывающее сонливости и синдрома отмены.
Однако данные о его эффективности неоднозначны. В базе FDA и Cochrane упоминаний о препарате нет, а исследования в PubMed в основном описательные, без крупных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), что ставит под сомнение его клиническую значимость.
Фенибут
Фенибут —препарат с ноотропными и противотревожными свойствами, иногда назначаемый для лечения бессонницы, фобий и головокружения.
B PubMed имеется много описательных статей о нем, но крупные РКИ отсутствуют. При этом препарат определенно оказывает воздействие на нервную систему, так как есть данные о злоупотреблении фенибутом. Недостаток об эффективности и безопасности фенибута делает его применение спорным с точки зрения доказательной медицины.
Пикамилон
Производное ниацина (витамина В3)и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Заявлено, что он обладает анксиолитическими, ноотропными и сосудорасширяющими свойствами и якобы легко проникает в мозг.
Препарат был разработан в СССР в 1970-х годах и использовался для улучшения умственной деятельности и повышения устойчивости к стрессу.
Новопассит
Это растительный препарат на основе экстрактов валерианы, зверобоя, пассифлоры, мелиссы, дополненный гвайфенезином, который оказывает расслабляющее действие.
Его эффективность не доказана, а в базе PubMed исследований по этому препарату нет, а гвайфенезин в медицине известен как муколитик или противосудорожное средство в ветеринарной практике.
Кроме того, в психиатрии старшего возраста часто используются препараты, которые теоретически улучшают мозговое кровообращение:
- гидролизаты мозга крупного рогатого скота (Церебролизин, Актовегин, Кортексин)
- разные антиоксиданты, антигипоксанты (Мексидол, Церетон)
При умеренных тревожных расстройствах прием препаратов-пустышек может просто не дать результата или помочь кому-то за счет эффекта плацебо. Но при более серьезных диагнозах может быть упущено важное время. А иногда состояние может даже усугубиться.
К примеру, Церебролизин, Актовегин, Кортексин могут вызвать у пожилых пациентов психомоторное возбуждение, агрессию, дезориентировку, делирий.
Грандаксин иногда приводит к судорожным припадкам, Фенибут — к очень сильной изжоге или даже эрозии желудка.Отдельно хочется выделить следующие препараты: Спитомин, Стрезам, Грандаксин.
По некоторым исследованиям они показывают неплохой результат по противотревожному действию и присутствуют в некоторых гайдлайнах. Однако, уступают в качестве исследований и терапевтическом эффекте другим более широко нами используемым препаратам.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
