Комплексный анализ образцов сточных вод, собранных в 74 городах 60 стран мира, позволил получить первые сопоставимые глобальные данные об уровнях и типах антибиотической резистентности тех бактерий, что присутствуют преимущественно в организме здоровых людей в этих странах. Исследование проводилось международной группой под эгидой Национального института питания при Техническом университете Дании.
В метагеномном исследовании анализировался материал ДНК; было установлено, что страны мира по характеру антибиотической устойчивости микрофлоры делятся на две группы. В странах Северной Америки, Западной Европы, Австралии и Новой Зеландии наблюдаются самые низкие уровни антимикробной устойчивости, в то время как микробиом Азии, Африки и Южной Америки характеризуется высокой резистентностью к антибиотикам. В Бразилии, Индии и Вьетнаме отмечено наибольшее разнообразие генов устойчивости; в Австралии и Новой Зеландии – наименьшее.
Согласно полученным результатам, нерациональное применение антибиотиков выступает причиной лишь малой части устойчивости, возникающей в разных странах. Поэтому исследователи настойчиво искали другие факторы, могущие лежать в основе формирующейся у бактерий резистентности. В опубликованной работе использовались комплексные данные, в том числе и приводимые Всемирным банком оценки состояния здравоохранения и уровня развития разных стран.
Показано, что большинство показателей, ассоциированных с антибиотической устойчивостью, тесно связаны с санитарными условиями и общим состоянием здоровья популяции.
«В борьбе с лекарственной устойчивостью, как показывают наши результаты, наиболее эффективной стратегией были бы консолидированные усилия по улучшению санитарных условий в наиболее проблемных странах», – говорит руководитель исследования профессор Франк Аареструп из Национального института питания.
Используя данные Всемирного банка, ученые прогнозируют уровни антибиотической резистентности в 259 странах и территориях земного шара, составив карту выраженности данного феномена в здоровых популяциях. Согласно этим оценкам, наиболее низкие уровни устойчивости обнаруживаются в Нидерландах, Новой Зеландии и Швеции, а наиболее высокие – в Танзании, Вьетнаме и Нигерии. Дания находится на шестом месте в списке наименее проблемных стран.
В отличие от результатов, приносимых более традиционными методами анализа, данные метагеномного исследования могут быть повторно использованы для изучения прочих проблем – в частности, присутствия патогенных микроорганизмов в сточных водах.
Планируется учитывать и использовать полученный опыт в будущем, при создании глобальной системы санэпиднадзора, в рамках которой постоянно будет отслеживаться возникновение и распространение лекарственно-устойчивых патогенов.
«Анализ сточных вод позволяет быстро и сравнительно недорого отслеживать ситуацию, не создавая при этом никаких этических проблем, поскольку материал не может быть прослежен до конкретного индивида. Мы намерены создать жизнеспособный и эффективный механизм контроля, который может действовать даже в развивающихся странах», – поясняет профессор Ф.Аареструп.
Речь идет об организации системы, которая сделала бы возможным обмен и обработку информации в реальном времени. Таким образом, можно будет прогнозировать и предотвращать распространение грозных болезней за пределы определенных стран, не допуская развития пандемий эболы, кори, полиомиелита или холеры.
По материалам сайта News Medical - Life Sciences.
