Урология

Цистит после секса: почему возникает и как лечить

18 сентября 2024

Урология

Цистит после секса: почему возникает и как лечить

18 сентября 2024

Посткоитальный цистит — деликатное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины после интимной близости. О симптомах этого состояния, профилактике, лечении и снижении риска рецидива рассказал врач-уролог Сергей Цветков.

Что такое посткоитальный цистит

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря, которое почти всегда вызвано ростом бактерий. Посткоитальный цистит — тот цистит, который проявляется спустя 12–36 часов после полового акта.

Симптомы

  • • частое, болезненное мочеиспускание
  • • примесь крови в моче
  • • дискомфорт внизу живота
  • • ургентные (неудержимые) позывы
  • • ложные позывы
  • • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Факторы риска

Почти всегда посткоитальный цистит связан с попаданием бактерий в урогенитальный тракт. Риск повышается при следующих условиях:

  • • половые инфекции
  • • недостаточность гигиены
  • • неправильная гигиена
  • • сухость во время полового акта
  • • затяжной и травматичный половой акт
  • • гормональные изменения

Как профилактировать посткоитальный цистит

Профилактика подбирается индивидуально в рамках беседы с пациенткой.

Общие рекомендации по коррекции поведения:

  1. Мочиться до и после секса, даже если нет позывов к мочеиспусканию
  2. Подмываться, двигаясь от вульвы к анусу, чтобы избежать переноса бактерий
  3. В день полового контакта пить больше воды
  4. При недостаточности собственной смазки использовать лубриканты на водной основе
  5. Уделять достаточно времени прелюдии
  6. Принимать душ вместе с партнёром до и после полового акта
  7. В случае длительных, частых и травматических контактов снижать их интенсивность и частоту
  8. Отказываться от секса, если нет желания, не заниматься им во вред себе
  9. При большом и длинном половом члене партнёра стараться избегать его полного введения, для этого можно использовать специальные ограничительные насадки

Медикаментозная профилактика тоже обсуждается индивидуально.

Что можно сделать до похода к врачу

  1. Сдать анализы

Если замечаем симптомы, в любой ближайшей лаборатории сдаём общий анализ мочи и посев мочи на флору. Подойдёт моча за любое время суток. Баночку с ночной мочой следует поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию.

  1. При необходимости принять обезболивающее

Облегчить симптомы поможет любой НПВС, например ибупрофен, нимесил и т. д.

Дополнительно можно принять феназопиридин (обезболивающее для мочевого пузыря) по 200 мг 3 раза в день в течение двух дней. Препарат не лечит, а только обезболивает. Лекарство может окрасить мочу в ярко-оранжевый цвет – это нормальное явление, не нужно пугаться.

  1. Следить за самочувствием

Если состояние ухудшается, появилась кровь в моче, повысилась температура, можно после сдачи анализов однократно принять фосфомицин (1 пакетик) натощак, желательно перед сном, при пустом мочевом пузыре.

Методы диагностики и лечения посткоитального цистита

Подход к диагностике и лечению зависит от тяжести заболевания. Чаще всего бывает достаточно правильно собранного анамнеза, анализов мочи и корректировки поведения. Иногда может назначаться антибактериальная терапия.

В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле, а также более углублённые методы диагностики: МРТ или уретроцистоскопия.

Как снизить риск рецидива

В первую очередь важно подробно обсудить поведенческую терапию. Некоторым женщинам избежать повторного цистита помогает простое следование общим рекомендациям. В других случаях может быть обнаружена конкретная причина заболевания, устранение которой помогает решить проблему.

В некоторых случаях в дополнение к поведенческой терапии могут быть предложены:

  • • медикаментозная профилактика
  • • вакцинация против цистита
  • • антибиотикопрофилактика

Возможные триггеры рецидива:

  • • отклонения в состоянии вульвы
  • • гинекологические заболевания
  • • гормональные колебания
  • • анатомические особенности
  • • тазовые дисфункции
  • • заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • • психосоматические факторы

Подведем итоги

  • Посткоитальный цистит — это воспаление мочевого пузыря, возникающее спустя 12–36 часов после полового акта из-за попадания бактерий в мочевыводящие пути
  • • Симптомы включают частые и болезненные мочеиспускания, ложные или неудержимые позывы, дискомфорт внизу живота, примесь крови в моче
  • • Для профилактики важно подмываться и мочиться до и после полового акта, соблюдать правила гигиены (обоим партнерам), пить больше воды, не пренебрегать прелюдией и использовать лубриканты
  • • При первых симптомах необходимо сдать анализы и обратиться к врачу
  • • Избежать рецидива чаще всего помогает грамотная поведенческая коррекция

Статься подготовлена совместно с врачом-урологом
Записаться в LAHTA CLINIC