Когда речь идёт о контрацепции, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и внутриматочная спираль (ВМС) оказываются на вершине списка как самые популярные методы. В чём их различия и какой метод будет более безопасным и удобным для вас? Обсудили с врачом-гинекологом Ириной Стрельниковой.
Надёжность методов контрацепции: что говорят цифры
Эффективность контрацепции измеряется индексом Перля — числом беременностей на 100 женщин в течение года.
У КОК индекс составляет от 0,1 до 1, в зависимости от соблюдения режима. Для гормональной ВМС этот показатель ещё ниже — 0,1–0,3, что делает её одним из самых надёжных методов контрацепции.
Негормональная спираль менее эффективна (около 1), но остаётся популярной среди тех, кто избегает гормональных препаратов.
КОК — гибкость и контроль
КОК подойдут тем, кто хочет гибкости в выборе препаратов. Если один не подошёл, можно легко подобрать другой вместе с врачом. Они также позволяют управлять циклом и «пропускать» менструацию по необходимости, что особенно удобно во время отпуска или соревнований.
Основной минус — ежедневный приём в одно и то же время. Иногда возникают побочные эффекты: межменструальные выделения, чувствительность и боль в груди (масталгия).
ВМС — долгосрочность и удобство
Долгосрочное решение, которое не требует ежедневного контроля. Спираль может служить до 5 лет. Хотя установка может быть не самой приятной процедурой, многое зависит от индивидуальной чувствительности. Процедура проводится под контролем врача и занимает всего несколько минут, что помогает минимизировать дискомфорт.
Гормональная спираль
Кроме удобства, у гормональной спирали есть еще одно важное преимущество. Она может значительно уменьшить или полностью остановить месячные, что особенно полезно для женщин с сильными болями или анемией.
Из минусов: если спираль не подойдёт, её придётся удалять у врача, что не так просто, как прекратить приём таблеток. Стоимость такой спирали варьируется от 10 до 20 тысяч рублей, но в пересчёте на срок использования (до 5 лет) это экономически выгодное вложение.
Негормональная спираль
Такая спираль может вызывать более длительные менструации и тянущие боли внизу живота, но она подходит женщинам, которые не могут или не хотят использовать гормональную контрацепцию.
Врач-гинеколог поможет подобрать оптимальный тип ВМС, учитывая ваши анатомические особенности и состояние здоровья.
Как оба метода влияют на здоровье
Влияние на фертильность одинаковое: оба метода обратимы. Беременность возможна сразу после удаления спирали или прекращения приёма таблеток.
Состояние молочных желёзПри выборе гормональных контрацептивов учитывается состояние молочных желёз и наличие заболеваний. Хотя женщины с отягощённой наследственностью и генетической предрасположенностью имеют более высокий риск рака молочной железы, исследования показали, что гормональная контрацепция этот риск не усугубляет.
Итак, что выбрать
Выбор зависит от ваших предпочтений и образа жизни. КОК подойдут тем, кто хочет гибкости в управлении циклом. ВМС — идеальный вариант для тех, кто предпочитает долгосрочное и удобное решение без ежедневного контроля.
Важно: метод контрацепции подбирается индивидуально, с учётом вашего анамнеза и в соответствии с национальными критериями приемлемости. Консультация с врачом обязательна для выбора наиболее безопасного и подходящего варианта.
