Может ли музыка улучшить наше здоровье и качество жизни?

Недавно исследователи изучили влияние музыкальных вмешательств на качество жизни, связанное со здоровьем. Этот недавний систематический обзор и метаанализ (исследование предыдущих исследований) показали, что использование музыкальных вмешательств (прослушивание музыки, пение и музыкальная терапия) может привести к значительному улучшению психического здоровья и к умеренным улучшениям качества жизни, связанного с физическим здоровьем. Хотя исследователи обнаружили положительное влияние музыки на психологическое качество жизни, они не нашли оптимально вида музыкотерапии или «дозы» музыки, которая обладает максимальным терапевтическим эффектом.

Музыкальная терапия — это общепризнанный подход в психотерапии, который использует основанные на принципах доказательной медицины фактических данных музыкальные вмешательства для достижения терапевтических целей в области здравоохранения. Музыкальная терапия проводится сертифицированнымимузыкальными терапевтами, которые используют как активные вмешательства (пение, игра на музыкальных инструментах, написание песен, движение, создание цифровой музыки и т. д.), так и рецептивные вмешательства (прослушивание музыки, управляемое воображение с музыкой, создание плейлиста) и ставят цели для улучшения здоровья и благополучия.

Некоторые из этих целей могут включать в себя уменьшение беспокойства и тревоги, изменение настроения, снижение восприятия боли во время болезни или в послеоперационном периоде, усиление самовыражения, поиск мотивации и многие другие. Подход к использованию музыки для достижения таких целей — и к улучшению качества жизни в целом — может меняться от момента к моменту, и музыкальный терапевт может помочь найти то, что лучше всего подходит для конкретной ситуации.

Это вмешательство было изучено больше всего почти во всех аспектах. Использовать прослушивание музыки можно как самостоятельно, так и в рамках музыкальной терапии. Музыка может быть живой или записанной. Прослушивание может быть, как с глубокой преднамеренной фокусировкой, так и как фоновое прослушивание. Музыка может помочь выразить заблокированные или подавленные эмоции. Музыка может помочь успокоить мысли. Или можно использовать «принцип Изо» и сопоставлять музыку с текущим настроением или состоянием, а затем постепенно менять ее настроение, темп и сложность, чтобы эмоциональное состояние менялось вместе с музыкой. Прослушивание музыки можно сочетать с аутогенной тренировкой, медитацией для расслабления или для мотивации к упражнениям, активности или выполнению определенной задачи, которую вы откладывали.

Важным механизмом, лежащим в основе лечебного воздействия музыки, является модуляция эмоций посредством музыки. Изо-принцип означает, что пациенты слушают музыку, соответствующую их текущему эмоциональному состоянию (т. е. отрицательному), а затем переключаются на музыку, выражающую желаемое состояние (т. е. положительное). Последовательность музыкальных произведений должна помочь пациентам интегрировать внутренний и внешний опыт и перейти к более позитивной перспективе и опыту. Изо-принцип включен в современные руководства по музыкальной терапии. Так, например, состояние счастья ассоциируется с быстрым темпом, мажорным ладом, простой и согласной гармонией, средним уровнем звука, высоким тоном, восходящим тоном, плавным ритмом и ярким тембром. Печаль ассоциируется с медленным темпом, минорным ладом, низким уровнем звука, низким тоном, нисходящим тоном, плоской или падающей интонацией, скучным тембром, легато или менее энергичным исполнением. Грусть, вызванная музыкой, также может достигать позитивного изменения состояния, когда она воспринимается как не угрожающая и когда она эстетически приятна. Такая грустная музыка способна скорректировать негативное эмоциональное состояние за счет эстетического наслаждения, а также за счет эмпатических переживаний при прослушивании музыки, которые могут быть вызваны отражением событий прошлого.

Примером сильного эмоционального переживания во время прослушивания музыки, которое сильно зависит от подкорковых структур, является переживание озноба. Озноб — это сильные ощущения, испытываемые во время прослушивания музыки, которые могут включать мурашки по позвоночнику, ком в горле, мурашки по коже, дрожь и сексуальное возбуждение. Во время озноба можно было наблюдать типичный физиологический и нервный паттерн. На периферическом физиологическом уровне возникают реакции увеличения проводимости кожи, частоты сердечных сокращений, учащения дыхания и расширение зрачков, что отражает повышенное возбуждение симпатической нервной системы. На уровне мозга озноб также связан с повышенной активацией мезолимбической системы вознаграждения, что подчеркивает характер музыкального возбуждения как вознаграждающий.

Активное создание музыки действительно задействует весь мозг. Это создает наибольший потенциал для отвлечения внимания, уменьшения боли, познания, развития мелкой и крупной моторики и самовыражения. Некоторые инструменты просто словно созданы для свободного самовыражения. Например, ксилофон, настроенный на пентатоническую гамму, имеет красивый резонансный звук, не имеет «неправильных нот» и по своей конструкции позволяет сразу играть любому человеку. Если пациент способен задействовать чуть большие когнитивные ресурсы, он может научиться играть на укулеле. Струны этого инструмента легко нажимать, аккорды для новичков берутся только одним или двумя пальцами, а в Интернете есть много отличных ресурсов по укулеле. Сочинять музыку на инструменте может быть весело и легко. Помочь в освоении инструмента может сертифицированный музыкальный терапевт, который покажет самый короткий путь к музыкальному самовыражению.

Если пациент умеет петь, то это может быть удивительно эффективным вмешательством, так как пение сильнее всего активирует успокаивающую парасимпатическую нервную систему. Также пение полезно для улучшения функции легких, улучшения кровоснабжения головного мозга и, конечно, для проживания и отреагированияподавленных или вытесненных переживаний. Наконец, пение помогает установить и поддерживать социальные связи с поддерживающим сообществом единомышленников.