Когда спина или колени болят невыносимо, человек готов на любые инъекции. Именно на этом десятилетиями держится популярность хондропротекторов. Но есть ли от них реальная польза? Отделяем научные факты от эффекта плацебо в новом разборе. За помощь в подготовке поста благодарим врача травматолога-ортопеда Анастасию Буймову.
Морской коктейль
Что общего у кильки, мерланга и черноморского анчоуса? Это не меню ресторана, а состав Алфлутопа — популярного хондропротектора. Производитель заявляет, что этот концентрат при введении в мышцу или сустав способен восстановить разрушенный хрящ.
Диагноз «остеохондроз»
Препарат часто назначают от «остеохондроза». Однако в мировой практике такого диагноза нет. Термин появился в СССР для описания естественных возрастных изменений позвоночника. Сегодня это удобный ярлык, под который списывают любые неспецифические боли в спине.
Человек — не рыба
Идея, что животные белки из рыбного экстракта могут адресно доплыть до сустава и встроиться в человеческий хрящ, антинаучна. Организм их просто утилизирует. Более того, введение чужеродных белков чревато аллергией и локальным воспалением в месте инъекции.
А как же классика?
Стандартные хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин) тоже имеют слабую доказательную базу. В США они исключены из медицинских стандартов лечения остеоартрита. Их оставили в продаже лишь из-за популярности, но качественные исследования не подтверждают их эффективность.
«Расстрельный список»
Алфлутоп не одобрен FDA и ВОЗ, его нет в клинических рекомендациях профильных ассоциаций (OARSI, EULAR, ACR) или авторитетных научных базах (Cochrane, PubMed). Препарат заслуженно входит в «Расстрельный список препаратов» с недоказанной эффективностью.
Почему тогда уколы «помогают»?
Боль в спине волнообразна. Если начать колоть препарат на пике обострения, к концу курса боль стихнет сама по себе из-за естественной ремиссии. Плюс мощный эффект плацебо: болезненный укол мозг всегда воспринимает как более серьёзное лечение, чем таблетка.
Итоги
Идея медикаментозного восстановления хряща пока не имеет научного подтверждения. Облегчение после уколов — это эффект плацебо и естественное стихание боли.
По международным протоколам, главные методы лечения остеоартрита — это контроль веса, адекватная физическая нагрузка и грамотное обезболивание.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
