«Болезнь, которая не дает радоваться жизни»: задали важные вопросы о депрессии психиатру Ирине Кошкиной.
Какие процессы происходят в организме во время депрессии?
Несмотря на то, что на данный момент нет специфических лабораторных исследований, подтверждающих наличие депрессивного расстройства, его возникновение связано с множеством факторов: биологических, психологических и социальных.
В частности в организме происходит множество изменений - от недостаточной активности моноаминов ( серотонин, дофамин, норадреналин) до резистентности глюкокортикоидных рецепторов и вовлеченности мозгового нейротрофического фактора.
Тревожное расстройство - это тоже депрессия?
Тревожное расстройство - это отдельное психическое расстройство, и тут мы выделяем пароксизмальную тревожность (панические атаки) и генерализованное тревожное расстройство. Но тревога, как симптом часто является проявлением депрессивного симптомокомплекса, где кроме тревоги также есть и угнетение в других психических процессах.
Как понять, что антидепрессанты не работают?
Если вы принимаете максимально возможную дозу, а тревожность остается, а также если выдержан временной период в 6 недель и никакой динамики не наблюдается, это повод обратиться к лечащему врачу, чтобы скорректировать терапию.
Чем отличается клиническая депрессия от рекуррентной?
О клинической депрессии мы можем говорить, когда депрессивный эпизод соответствует всем необходимым диагностическим критериям для постановки диагноза.
Рекуррентное депрессивное расстройство - это вариант заболевания, когда пациент перенес несколько депрессивных эпизодов, каждый из которых соответствует диагностическим критериям клинической депрессии, с периодами ремиссии между ними.
То есть о клинической депрессии мы можем говорить как при единичном депрессивном эпизоде, так и при рекуррентном депрессивном расстройстве.
Что делать если подозреваешь депрессию у близкого?
Стоит честно поговорить с вашим близким о своих подозрениях. Поделитесь своими переживаниями и предложите помощь.
Если же состояние вашего близкого тяжелое: он апатичен, большую часть времени лежит, высказывает идеи отчаяния и безнадежности, возможно, даже мысли о нежелании жить, это повод пригласить врача-психиатра на дом или даже вызвать скорую медицинскую помощь.
К сожалению, без профессиональной помощи состояние может усугубиться.
Влияет ли депрессия на желудок?
Иногда депрессивные состояния сопровождаются физиологическими симптомами, в том числе проблемами с ЖКТ. Часто это возникает как сопутствующий симптом снижению настроения, и обычно гастроэнтерологи не находят какой-либо причины.
Такие ощущения связаны с механизмами центральной сенситизации, когда мозг становится более «чувствителен» и может интерпретировать незначительные сигналы, полученные от органов как болезненные.
Как отличить депрессию от выгорания?
Выгорание в МКБ 11 (пока не используется в РФ) относится к проблемам, связанным с работой и безработицей. Оно является состоянием, связанным с хроническим стрессом на работе, и относится только к явлениям в профессиональном контексте и не распространяется на другие сферы.
Пациент ощущает истощение энергии, отстраненность от работы, негативное отношение к ней, испытывает чувство собственной неэффективности.
Однако, сложности на работе могут привести и к развитию полноценного депрессивного эпизода. Определиться с диагнозом поможет врач-психиатр.
Можно ли различать депрессию по степени тяжести?
Выставляя степень выраженности депрессивного эпизода, мы в первую очередь опираемся на диагностические критерии этих заболеваний.
Можно предполагать депрессивный эпизод, когда минимум 2 недели у пациента снижено настроение, снижается интерес к привычной деятельности, снижается энергия, появляется чрезмерная усталость. Но симптомы могут быть выражены более интенсивно в зависимости от тяжести состояния, также эти симптомы значительнее влияют на повседневную деятельность при умеренном и тяжелом депрессивном эпизоде.
