Биопсия мягких тканей
Метод уточняющей диагностики и в некоторых случаях лечения новообразований мягких тканей, при котором врач-хирург-онколог иссекает выявленное новообразование частично или целиком для последующего лабораторного анализа.
Биопсия – это уточняющая диагностическая процедура по иссечению потенциально патологических тканей для их последующего цитологического или гистологического исследования.
В онкологии биопсия назначается после того, как УЗИ выявило новообразование, природу которого необходимо уточнить. Хирургическое или иное лечение назначается по ее результатам.
Иногда во время биопсии новообразование иссекается целиком.
Виды биопсии мягких тканей
По масштабу вмешательства биопсии делятся на инцизионные и эксцизионные. В первом случае клетки или ткани новообразования иссекаются частично, а во втором – опухоль удаляется целиком.
Инцизионная биопсия поверхностных тканей проводится с помощью скальпеля, к примеру, при больших новообразованиях кожи.
Тонкоигольная аспирационная пункция / биопсия (ТАБ) и core-биопсия (трепан-биопсия) позволяют собрать с помощью иглы небольшое количество материала из неповерхностных тканей. Эти виды биопсии используются, когда нужно взять для исследования взвесь клеток или кусочек ткани из кисты, уплотнения или другого новообразования в молочной железе, печени, лимфоузле или других мягких тканях.
При ТАБ в шприце создается отрицательное давление, благодаря чему удается затянуть небольшое количество материала для цитологического исследования. Это может быть скопление клеток, бактерий или содержимое кисты.
Во время core-биопсии используется более толстая игла, что позволяет взять небольшой столбик ткани из уплотнения или подозрительного лимфоузла. Для получения адекватного заключения забор материала повторяется несколько раз.
Как правило, онкологи используют тонкоигольную биопсию для подтверждения доброкачественности процесса. Если есть риск, что новообразование злокачественное, для подтверждения диагноза по возможности проводится core-биопсия.
Иногда сделать core-биопсию оказывается невозможным, к примеру, при новообразованиях на шее, тогда врач собирает материал для исследования с помощью ТАБ.
Если уточнить диагноз другими методами не удается, при высоком риске злокачественности проводится эксцизионная биопсия. Эксцизионная биопсия также может стать методом лечения доброкачественных новообразований.
Показания к биопсии
Биопсия новообразования в мягких тканях назначается после обсуждения с врачом при согласии и желании пациента и наличии следующих показаний:
- Уточняющая диагностика природы выявленного новообразования
- Подтверждение предварительно установленной доброкачественности процесса
- Исключение злокачественности при высоком риске по результатам УЗИ или других исследований
- Хирургическое лечение патологии
- Избавление от косметического дефекта
Предварительные исследования перед биопсией
Обследование перед биопсией проводится, чтобы убедиться в безопасности процедуры для пациента, и включает:
- клинический и биохимический анализ крови
- коагулограмму
- тест на инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
Подготовка к процедуре биопсии
Специальной подготовки не требуется. Лучше предварительно не наносить на кожу в области исследования кремы, лосьоны, дезодоранты или пудру.
Процедура биопсии
Процедура проводится под УЗИ-контролем и местной анестезией при необходимости. Врач собирает нужный материал с помощью инъекции или через небольшой разрез. Затем к месту биопсии прикладываются повязка и грелка со льдом. После завершения эксцизионной биопсии могут быть наложены небольшие косметические швы. Извлеченные ткани отправляются на лабораторный анализ.
Стоимость услуг
Показать всё
Ограничения к проведению биопсии
- Острый воспалительный процесс в области вмешательства
- Тяжелое нарушение свертываемости крови, склонность к гемофилии
