Центр лечения боли
Команда специалистов по лечению хронической боли работает над точной постановкой диагноза и подбором лечения. В команду входят обученные ведению пациентов с болью врачи: невролог, ортопед, нейрохирург, анестезиолог, реабилитолог, психотерапевт и другие смежные специалисты. Терапия любых болевых синдромов зависит от многих факторов и должна определяться лечащим врачом индивидуально с обязательным контролем динамики.
Какой бывает боль
Каждый человек сталкивался с различными типами боли в своей жизни, но не всегда понимал, что делать с тем или иным болевым синдромом. Боль можно разделить на две основные группы: острая и хроническая. Острая характеризуется кратковременным проявлением, и при ней быстро помогают обезболивающие препараты.
Хроническая боль сохраняется дольше 3 месяцев и приводит к ограничению повседневной физической и эмоциональной активности, значительно снижая качество жизни.
С какими видами боли работают специалисты центра лечения боли Lahta Clinic
- Головные боли: мигрень, головная боль напряжения и другие виды
- Боль в области лица различной этиологии и глазная боль
- Боли в спине
- Тазовые боли
- Нейропатические боли при радикулопатии или полинейропатии
- Боли после травм и операций
- Боли в мышцах и суставах
- Длительные боли по типу фибромиалгии
- Болевые синдромы у онкологических пациентов (после химиотерапии, оперативного лечения)
Какие методы лечения доступны в клинике
Методики, применяемые в клинике, соответствуют последним международным стандартам и имеют научно подтвержденную эффективность. К таким методикам относятся:
- Индивидуальный подбор медикаментозной терапии с учетом сопутствующих заболеваний и длительности боли
- Лечение мигрени с помощью моноклональных антител и ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
- Ботулинотерапия лицевой боли и бруксизма
- Интервенционные методы лечения боли в спине и суставах с применением медикаментозных блокад, в том числе под контролем нейрохирурга и анестезиолога
- Когнитивно-поведенческая терапия боли и психотерапевтическая помощь у пациентов с длительным анамнезом жалоб
- Реабилитация с сопровождением специалиста по лечебной гимнастике с подбором индивидуальных упражнений, направленных на восстановление функции мышц и суставов
- Контроль динамики лечения лечащим врачом (неврологом или ортопедом) для своевременной коррекции рекомендаций
Обращаем ваше внимание, что в клинике доступна услуга консилиума с привлечением сразу нескольких специалистов (нейрохирурга, невролога, ортопеда и других врачей по необходимости). Такой подход позволяет более детально проработать сложные случаи и подобрать оптимальную тактику лечения.
Можно ли терпеть боль
Вне зависимости от типа, любую боль крайне не рекомендуется терпеть. Это может привести к переходу боли в хроническую форму и различным неприятным осложнениям, да и просто негативно сказаться на качестве жизни. Обратитесь за помощью к специалистам по лечению боли, и мы позаботимся о вашем здоровье.
О лечебных блокадах
Лечебно-диагностическая блокада в месте, вызывающем болевой синдром, проводится в рамках мультидисциплинарной программы лечения.
Врач делает инъекционную анестезию в очаг боли, освобождая таким образом перевозбужденный чувствительный нерв или нейрон от постоянной импульсации извне. Времени, пока действует анестезия, оказывается достаточно, чтобы в расслабленных тканях запустился восстановительный процесс.
Блокада помогает:
- Отсрочить или вовсе избежать хирургического вмешательства по высвобождению воспаленных нервов в ситуациях, когда двигательные функции нерва не нарушены, а основным проявлением заболевания служит болевой синдром
- Снизить частоту побочных эффектов, связанных с массивной медикаментозной терапией
Инъекции могут проводиться без использования инъекционного материала (сухое иглоукалывание) или включать введение местных анестетиков, ботулинического токсина, кортикостероидов. Процедура может выполнялся как под УЗИ-контролем, так и без него. В Lahta Clinic ультразвуковая навигация при подобных процедурах используется всегда для улучшения результатов лечения и безопасности пациентов.
Сроки назначения лечебной блокады
Обычно на лечебную блокаду пациента направляют через 3 месяца после возникновения болевого синдрома. В течение этого времени проводится дообследование и комплексная терапия препаратами, чтобы исключить хирургическую патологию или острую травму.
В некоторых случаях блокада может быть рекомендована сразу, например при синдроме карпального канала.
При послеоперационных болях очаг повреждения известен, и на блокаду могут направить сразу после заживления раны, чтобы предотвратить хронизацию.
Показания к лечебной блокаде
Чаще всего пациента направляют к алгологу для снятия боли блокадой при следующих состояниях:
- Туннельный синдром карпального канала
- Туннельные синдромы по ходу других нервов, вызванные повреждением из-за избыточной нагрузки, компрессии, растяжения или повреждения тканей в уязвимых местах (заведомо узких)
- Хронические боли в спине при остеохондрозе в грудных, поясничных отделах позвоночника
- Хронические суставные боли с купированным острым процессом
- Иные виды послеоперационных болей
- Хронические головные боли
- Различные невропатии и невралгии при сопутствующих заболеваниях
- Психогенные боли
Синдром может возникнуть по ходу любого нерва, даже на животе (ACNES синдром). Другие примеры туннельных синдромов: локтевой, малоберцовый, тарзальный, половой.
Болевой синдром полового нерва может быть вызван:
- Последствиями лучевой терапии
- Растяжением тканей в области нерва после «травм оседлания» или после инструментальной помощи при родах (щипцами)
- Воспалением окружающих тканей, которые формируют повреждение и сопутствующее воспаление нерва
- Болью злокачественного происхождения из-за опухолей, поражающих половые губы или мошонку либо сам половой нерв
- Диагностическая блокада также может быть полезна для облегчения постоянного ректального, вульварного или вагинального зуда
Стоимость услуг
Ограничения к выполнению лечебных блокад
- Неконтролируемый сахарный диабет. Сперва необходимо проконсультироваться с эндокринологом и скорректировать уровень сахара в крови
- Тромбофилии
- Выраженная склонность к гемофилии
- Выявленные наследственные нарушения свертываемости крови
- Инфекция или рана в области вмешательства
При блокадах в области спины ограничениями могут служить противопоказания к проведению анестезии:
- Ожирение
- Декомпенсированное хроническое заболевание (ИБС, ХОБЛ, болезнь Бехтерева)
- Лихорадка
- Синдром сонного апноэ сна
- Короткая шея
- и другие
При этих состоящих процедуру необходимо выполнять в стационаре с отделением реанимации.
Пример лечебной блокады
Наиболее распространенный тип лечебной внесуставной блокады: блокада периферического нерва. Примером может служить блокада карпального канала при туннельном синдроме.
Карпальный туннельный синдром – самая частая туннельная нейропатия. Это заболевание, при котором от продолжительного, регулярного напряжения или повреждения тканей структур, проходящих в карпальном канале запястья, воспаляются, отекают и, как следствие, сдавливают срединный нерв, вызывая хроническую боль.
Заболевание наиболее распространено среди программистов, геймеров и швей.
Алголог делает инъекцию анестетика в нужный участок запястья, вызывая онемение нерва на несколько часов. Также помимо анестетика врач вводит в карпальный канал небольшое количество гормонов (глюкокортикостероидов). Благодаря анестезии ткани отделяются друг от друга, а гормоны снимают отечность и воспаление. В результате взаимоположение структур в пределах пространства карпального канала нормализуется и запускается восстановительный процесс.
Когда перестаёт действовать анестезия, боль возвращается, но в значительно меньшем объеме. Гормон продолжает действовать в течение недели (2-5 дней), снимая воспаление и облегчая боль. Долгосрочность эффекта зависит от соблюдения мер профилактики: защиты тканей от повреждения и предотвращения чрезмерной нагрузки на пораженное запястье.