Операция при латеральном эпикондилите и нейропатии лучевого нерва

Пациент обратился с типичными симптомами компрессии срединного нерва: онемением пальцев и заметной слабостью руки. Подтвердилось, что сдавление нерва происходило сразу в двух местах — в области запястного канала и на уровне апоневроза бицепса. Такое сочетание требует особого подхода, так как не всегда выявляется при стандартной диагностике. Мы выполнили поэтапное освобождение нерва — под местной анестезией, без наркоза и госпитализации. Уже вскоре после вмешательства пациент отметил восстановление силы и чувствительности, а главное — веру в руку и возможность снова вести активную жизнь без ограничений. Послеоперационный прогноз — благоприятный, без необходимости ограничивать физические нагрузки.

Пациентка обратилась с жалобами на боль и выраженную слабость в руке, которая мешала в быту и на работе. Диагностика показала сочетание компрессии лучевого нерва в канале супинатора и латерального эпикондилита — состояния, вызывающего хронический дискомфорт. Мы провели расширенную декомпрессию нерва и частичную коррекцию в области локтя под местной анестезией — без наркоза и госпитализации. Пациентка ушла домой уже через пару часов после вмешательства, и буквально в первые дни отметила уменьшение боли и возвращение силы в кисти. Благодаря минимальной травматичности и амбулаторному формату лечения восстановление проходит быстро и комфортно.

Пациент обратился с хронической болью на наружной поверхности локтя, усиливающейся при хвате и разгибании руки. За три года он прошёл три полных серии блокад — каждая из них давала временное облегчение, но боль всегда возвращалась. Это типичный случай латерального эпикондилита, известного также как “локоть теннисиста” — перегрузка сухожилий в зоне прикрепления к наружному надмыщелку плеча.

Когда консервативное лечение не помогает, мы применяем хирургическую методику: иссечение фиброзно изменённого участка короткого лучевого разгибателя кисти. Это сухожилие не успевает восстановиться и постоянно даёт болевой сигнал. После его аккуратного удаления функция не страдает, а боль постепенно уходит. Двигать рукой можно почти сразу, но полноценная силовая нагрузка допустима через 4–6 месяцев.

Полезные советы от хирурга:
• Поднимайте предметы ладонью вверх — так боль минимальна
• Несите тяжести, удерживая их на пальцах, а не сжатым кулаком

Пациент — активный велосипедист с выраженной мышечной массой — обратился с болью в области тыла предплечья и кисти, которая не проходила более 5 лет. Несмотря на стереотип о «травмах сухожилий», в практике кистевого хирурга чаще встречаются именно проблемы с нервами. Диагноз оказался непростым: компрессионная нейропатия лучевого нерва, сочетающаяся с признаками латерального эпикондилита. Мы провели точную декомпрессию нерва в глубокой анатомической зоне — между мышцами-разгибателями. Всё сделано под местной анестезией в амбулаторных условиях: без наркоза, боли и госпитализации. Уже на операционном столе пациент отметил облегчение, а в ближайшие дни — возвращение чувствительности и снижение боли.