Женский алкоголизм: мифы и реальность, чем он отличается и как на самом деле развивается зависимость

Понятие «женский алкоголизм» устойчиво закрепилось в обществе, из-за чего часто можно услышать, что у женщин зависимость протекает как-то по-особенному. На самом деле это миф, и пристрастие к спиртному у мужчин и женщин — одна и та же болезнь. Но у любого заболевания все же есть особенности, в том числе, связанные с полом.

Алкогольная зависимость — это заболевание, имеющее определенные диагностические критерии, среди которых отсутствует половая принадлежность. То есть, признаки, по которым устанавливают зависимость, для мужчин и женщин одинаковы, поэтому выделять «женский алкоголизм» как отдельное состояние нельзя.

Страдать от алкоголя могут оба пола, а отличия в течении заболевания и его проявлениях связаны в основном с поведенческими паттернами, социальными факторами и особенностями биохимии. Понимание этих нюансов важно для дестигматизации зависимости у женщин и правильного подхода к лечению.

Срок развития зависимости оценить довольно сложно, потому что грань между периодом вредного пристрастия (пока зависимость еще не сформирована) и стойкой зависимостью (когда уже есть все признаки хронической патологии) часто размыта или стерта.

Для оценки «скорости» развития врачи опираются на прогредиентность — показатель, обозначающий темп прогрессирования алкоголизма, когда симптомы усиливаются, а состояние человека ухудшается. За ориентир берут число лет от начала болезни до появления абстиненции.

У мужчин срок развития абстиненции в среднем составляет 3-12 лет, в то время как у женщин число сокращается до 2-7 лет. Но даже быстрое развитие не всегда подразумевает более серьезное течение, так как скорость формирования зависимости и ее проявление не всегда совпадают.

Бывает так, что зависимые люди сохраняют здоровье при длительном активном потреблении, и наоборот, когда состояние стремительно ухудшается на самом старте, и пол здесь обычно не при чем.

Многие считают, что зависимость тяжелее сказывается на женщинах, но это не так. Все дело в табуированности и стигматизации женского выпивания. Ведь именно пьяная женщина, а не мужчина, становится объектом всеобщего порицания, причем даже среди других зависимых женщин. Из-за этого женщины стараются скрыть пристрастие к спиртному и, чтобы избежать осуждения или насмешек, затягивают с визитом к врачу, обращаясь за помощью слишком поздно.

Тем временем болезнь усиливается, и в поле зрения врача (и в ту самую статистику) попадают уже на тяжелых стадиях зависимости, что и создает ложное впечатление об агрессивном течении.

Научно подтверждено, что алкоголь действительно более губителен для женского организма. Это связано с тем, что у женщин вырабатывается меньше ферментов, расщепляющих этанол. Также на скорость выведения влияет и процент жира — в нем спирт хуже растворяется. А так как у женщин объем жировых тканей обычно на 5–10% выше, чем у мужчин, то в женском организме этанол будет находиться дольше, из-за чего женщины могут быстрее пьянеть и сильнее страдать от похмелья.

Еще одной особенностью женской алкозависимости является раннее развитие периодических форм злоупотребления — запоев. Причем встречаются они гораздо чаще, чем у мужчин, и дольше длятся. Это также связано с физиологическими процессами, протекающими в женском мозге. Вовлечение структур мозга, отвечающих за сон и эмоции, у женщин происходит быстрее, из-за чего они также страдают от эмоциональной уязвимости и нарушений сна. При этом кора мозга, обеспечивающая внимание, мышление, память и мотивацию, обладает более высокой устойчивостью.

«У женщин алкоголизм не лечится» — самый частый миф. На деле же любой алкоголизм по своей сути неизлечим. Зависимость — хроническое заболевание, из которого можно выйти в ремиссию, а не полностью вылечиться. То есть, врач не может сказать зависимому человеку о выздоровлении, даже если он/она 25 лет не пьет и не курит. Любая зависимость требует внимания, динамического контроля и профилактики рецидивов одинаково для женщин и мужчин.