С этой мыслью сталкиваются многие в начале лечения — особенно если появляются побочные эффекты и хочется всё бросить. Вместе с психиатром Маргаритой Романовской разбираемся, почему так бывает и что делать.
1. Препарат не работает, если его не принимать
Нерегулярный приём или изменение дозировки без согласования с врачом могут свести на нет все усилия.
Некоторые уменьшают дозу из-за страха побочных эффектов или «сильного действия», кто-то пропускает приёмы по рассеянности или, например, перед вечеринкой, а кто-то прерывает курс при первых улучшениях.
Честно расскажите о погрешностях врачу — это не вызовет осуждения, а поможет точнее понять причину изменений.
2. Антидепрессантам требуется время, чтобы начать действовать
В отличие от некоторых других лекарств с быстрым эффектом (снотворные или противотревожные), антидепрессанты работают постепенно.
Они не просто повышают уровень серотонина, а стимулируют образование новых связей между нервными клетками. Для полного эффекта может потребоваться несколько недель.
3. Чувствительность к лекарствам индивидуальна
У разных людей препараты могут быть более или менее активными из-за различий в строении рецепторов, белков, ферментов. Иногда подбор подходящей терапии занимает время. При этом врач учитывает реакцию пациента на ранее применяемые препараты.
4. Образ жизни важен не меньше таблеток
Нет таких таблеток, которые могли бы заменить достаточный сон, рациональное питание и физическую активность. Эти факторы влияют на общее состояние и эффективность лечения.
Лекарствам не справиться с переживаниями из-за сильного стресса на работе или дома. Важно учитывать обстановку и использовать дополнительные методы, включая психотерапию.
5. Не всегда удаётся установить точный диагноз сразу
Психические расстройства часто проявляются многослойно: лечение может снять одни симптомы и тем самым выявить другие, прежде скрытые.
Врач может скорректировать диагноз и лечение по мере наблюдения за состоянием и реакцией пациента на препараты. Иногда нужно сменить группу препаратов, например, при биполярной депрессии.
6. Нужна правильная дозировка
Она подбирается с учётом эффективности и переносимости. Если эффект слабый, но нет нежелательных побочных явлений, дозировку могут увеличить.
Если же побочные эффекты мешают повысить дозировку, врач может назначить другое или дополнительное лекарство для их коррекции или усиления действия основного препарата.
7. Многое зависит от диагноза
- Тревожные и панические расстройства: часто удаётся добиться полного выздоровления.
- Посттравматическое стрессовое расстройство: требует больше времени и комплексного подхода с психотерапией и другими методами.
- Фазные расстройства (рекуррентная депрессия, биполярное расстройство): возможны эпизодические обострения, но препараты делают их реже и легче.
8. На психическое состояние может влиять сопутствующая патология
Например, заболевания щитовидной железы, хроническая боль, анемия могут мешать полной нормализации самочувствия и обязательно требуют отдельного лечения.
Чтобы лечение помогло, важны терпение и контакт с врачом. Не бойтесь задавать вопросы.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
