Просыпались ли вы когда-то от непреодолимого желания подвигать ногами? По разным оценкам, от СБП страдают от 2-15% мирового населения. О возможных причинах этого состояния и подходах к лечению рассказала врач-невролог Екатерина Миркина.
Синдром беспокойных ног — состояние, при котором есть непреодолимое желание постоянно двигать ногами, в основном из-за неприятных ощущений.
Обычно это случается ночью и очень мешает человеку, нарушая сон и усложняя процесс засыпания. Закономерно возникают тревожность, нервозность, трудности в работе — ухудшается качество жизни.
Основные симптомы
- Неприятные ощущения на фоне длительной неподвижности: в машине, самолете, кинотеатре.
- Облегчение симптомов при движении: неприятные ощущения уменьшаются после покачивания ногами, растирания, растяжки мышц или ходьбы.
- Ночные подергивания.
Кстати, несмотря на название, симптомы могут возникать и в руках, и во всем теле. Встречаются синдром беспокойной спины и даже синдром беспокойного живота.
Возможные причины
СБН подразделяют на 2 основные категории:
- Первичный — возникает сам по себе
- Вторичный — связан с железодефицитной анемией (ЖДА) или приемом некоторых препаратов
Кроме того, есть теория, и она подтверждается на практике, о связи СБН с нарушениями обмена дофамина.
При диагностике мы первым делом исключаем дефицит железа. Нужно проверить не только уровень железа в крови, но и ферритина — белка, который выполняет функцию депо (запас на экстренный случай) железа в организме. Бывает так, что железо в норме, а в запасах его мало.
Лечение синдрома беспокойных ног
- При выявленной ЖДА или скрытом дефиците железа
В первую очередь необходимо скорректировать уровень ферритина в крови. На это может потребоваться 2-3 месяца, если мы назначаем железо в таблетках. При внутривенном капельном введении железо усваивается быстрее.
- Если уровень ферритина в норме
При легкой форме может быть достаточно модификации образа жизни:
- Придерживаться определенного ритуала отхода ко сну, ложиться спать в одно и то же время, избегать алкоголя и кофеина перед сном
- Бросить курить
- Регулярно заниматься спортом
- Для лечения более тяжелых форм СБН подбираются варианты лекарственного лечения:
- Препараты дофамина: Леводопа + Карбидопа или агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол. Терапия, назначаемая обычно при болезни Паркинсона.
Все препараты дофамина могут впоследствии ухудшать симптомы СБН или вызывать привыкание. Об этом важно помнить, прежде чем начинать лечение. Как правило, такие препараты назначают симптоматически, не для ежедневного приема.
- Габапентин и Прегабалин, обычно применяемые для лечения нейропатической боли.
С этой группой препаратов тоже нужно быть осторожными: могут ухудшать симптомы депрессии и вызывать побочные эффекты в виде головокружения и сонливости.
- В более редких случаях применяют бензодиазепины и опиоиды.
Важно помнить, что некоторые препараты могут вызвать ухудшение состояния — например, противорвотные средства или антигистаминные препараты.
Любая терапия должна назначаться после грамотной и точной диагностики и только по рекомендации лечащего врача.
