Обнаружили узлы в щитовидной железе — стоит ли паниковать? Разбираемся в вопросе вместе с эндокринологом Александрой Тихоновой.
Когда речь заходит о патологиях щитовидной железы, прежде всего, чтобы правильно определиться с тактикой, все изменения стоит разделить на две большие группы:
- • изменения функции щитовидной железы
- • изменения структуры, строения щитовидной железы
Чтобы понять, что происходит с функцией щитовидной железы, в первую очередь мы проводим лабораторные обследования. Чаще всего необходимо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4св).
По уровню ТТГ мы косвенно определяем функцию щитовидной железы, то есть то, как она справляется с продукцией своих гормонов.
Данные, которые мы получаем по УЗИ, — это информация о структуре щитовидной железы. И далеко не всегда структурные изменения означают влияние на функцию.
Большинство узлов в щитовидной железе - это нормально и неопасно. Поскольку ультразвуковые методы диагностики стали доступнее, а железа расположена так, что сделать УЗИ достаточно просто, то и количество находок резко увеличилось.
Что же делать со всеми этими находками?
Допустим, пациент сделал УЗИ щитовидной железы (хотя это не первичный метод диагностики - правильнее начинать с осмотра на приеме эндокринолога и сбора анамнеза), и если там нашли структурные изменения, например, узел, то далее нам важно понять следующие вещи:
- • Влияет ли узел на работу щитовидной железы
- для этого смотрим уровень гормонов
- • Есть ли признаки того, что узел может быть злокачественным. Прежде всего, оценивают результаты УЗИ - для этого разработана специальная шкала EU-TIRADS. Также для исключения одного из видов образований щитовидной существует лабораторный анализ на уровень кальцитонина крови
- • Мешает ли узел по размеру - например, он слишком большой и вызывает дискомфорт
Важно оценить все данные в комплексе, и тогда уже принимать решение о дальнейшей тактике.
Каждая ситуация обсуждается с учетом индивидуальных данных, поэтому грамотная консультация врача всегда предпочтительнее, чем самостоятельно выполненная диагностика.
Если есть узел, это не обязательно говорит о проблеме. Врач подберет подходящие методы наблюдения и диагностики, чтобы при необходимости принять все нужные меры.
