Многие привыкли всегда держать Энтерофурил в домашней аптечке, считая его универсальным и безопасным средством при острой диарее. Но так ли это на самом деле? Врач-гастроэнтеролог Полина Шубина рассказала о реальном действии препарата, отношении к нему в современной медицине и доказанных методах борьбы с диареей.
Нужно ли пить Энтерофурил при каждом эпизоде диареи?
Точно нет. Подавляющее большинство инфекционных диарей (около 90%) вызваны вирусами, а Энтерофурил — антибактериальный препарат, так что на вирусы он не действует.
Более того, из-за негативного влияния на кишечный микробиом его приём может уменьшить число полезных бактерий и замедлить восстановление.
А если инфекция всё-таки бактериальная?
На бактерии приходится лишь около 10% случаев.
- Легкое течение: чаще всего организм справляется сам, и специфический антибиотик не требуется
- Среднетяжелое течение: нужен системный препарат, который попадает в кровь, а не действует только в просвете кишечника (как Энтерофурил)
То есть его вообще не стоит принимать?
Да, раньше препарат действительно активно применяли, но качественные исследования показали, что его назначение не приносит ожидаемой пользы.
«Энтерофурил» в международной практике
С 2000-х годов отношение к препарату кардинально изменилось:
- Во Франции с 2019 года он запрещен для использования у детей и подростков
- FDA (Управление по санитарному надзору США) не одобрило препарат к использованию
- ВОЗ не включила его в список жизненно важных лекарств
С чем связаны такие строгие ограничения?
Причина — в частоте регистрируемых побочных реакций. Препарат может:
- Воздействовать на клетки крови, снижая их выработку (провоцировать тромбоцитопению, лейкопению, анемию)
- Вызывать сильные аллергические реакции
- Повышать риск развития гемолитико-уремического синдрома (опасное повреждение почек)
Что реально помогает при диарее?
Лечение должно быть симптоматическим:
- Ключевое — адекватный питьевой режим. Взрослым достаточно добавить любую жидкость, а детям нужны специальные регидратационные растворы (например, Регидрон), чтобы не допустить обезвоживания
- От боли могут быть полезны спазмолитики (Дюспаталин, Тримебутин, Метеоспазмил)
- Снизить частоту стула помогают препараты диосмектина (Смекта)
Красные флаги: когда срочно к врачу
Срочная помощь нужна при следующих симптомах:
- Кровь в стуле
- Частота стула более 10 раз за сутки
- Температура выше 38.5°C
- Очень выраженная боль в животе
- Симптомы не снижаются в течение 5–7 дней
- Появляются признаки нарушения сознания или падение давления
- Полный отказ от приема жидкости — особенно актуально и опасно для детей
Краткие выводы
- Энтерофурил бесполезен примерно в 90% случаев диареи (поскольку не действует на вирусы) и только вредит полезной микрофлоре
- Из-за риска серьёзных побочных эффектов современная доказательная медицина от него отказывается
- Главная помощь при диарее — адекватный питьевой режим и защита от обезвоживания
Так что препарат можно спокойно убрать из домашней аптечки.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
