Недавно идентифицированный коронавирус начал распространяться из Китая, и сейчас случаи заболевания зарегистрированы еще в нескольких странах. Поскольку количество подтвержденных случаев, в том числе с летальным исходом, продолжает расти, службы здравоохранения прилагают все усилия для изучения патогена и разработки эффективных мер по сокращению его распространения. Ниже изложены основные сведения об этом опасном вирусе, получившем название 2019-nCoV.
Что такое коронавирус?
Коронавирусы представляют собой большое семейство вирусов, могущих вызывать банальные респираторные инфекции. Абсолютное большинство людей на разных этапах жизни инфицируются коронавирусами; как правило, выраженность симптомов варьирует от слабой до умеренной. В некоторых случаях, однако, коронавирусы способны поражать нижние дыхательные пути – с развитием пневмонии или бронхита.
Вирусы данной группы широко распространены среди животных по всему миру, и лишь немногие типы известны как опасные для человека. Изредка коронавирусы могут, мутировав, распространяться от животных к человеку. Именно это произошло с «коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома» (MERS-CoV) и «коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома» (SARS-Cov), способными вызывать атипично тяжелую симптоматику.
Сколько людей инфицировано новым вирусом?
Как быстро распространяется вирус?
Откуда взялся этот вирус?
Поскольку вирус был впервые обнаружен в Ухане среди людей, посещавших местный рынок мяса и морепродуктов, власти могли лишь предполагать, что он оказался способен перейти от носителей-животных к человеку. В экстренном исследовании специалисты секвенировали гены 2019-nCoV (к тому времени вирус получил это название) и сравнили с генетическими секвенциями (последовательностями) более 200 коронавирусов, инфицирующих различных животных на земном шаре. Результаты, подробно изложенные в «Journal of Medical Virology», свидетельствуют о том, что мутация 2019-nCoV первоначально возникла у вируса, паразитирующего в организме змей.
При этом даже уточняется, что наиболее вероятными хозяевами могли стать два вида, в ареал которых входит Юго-Восточный Китай, пострадавший первым: имеются в виду южнокитайский многополосый крайт (Bungarus multicinctus) и китайская кобра (Naja atra).
Каким образом вирус мог «перепрыгнуть» от змеи на человека?
Известно, что некоторые вирусные инфекции способны передаваться от животных человеку, и это один из таких случаев. Упомянутый выше отчет в «Journal of Medical Virology», который идентифицирует змей в качестве первоначального хозяина коронавируса, содержит также сообщение о мутации одного из белков 2019-nCoV, отвечающего за распознавание и прикрепление вируса к рецепторам определенных клеток в организме хозяина. Эта способность является критически важной для проникновения вируса в клетку, и исследователи полагают, что мутационное изменение в определенном белке могло сделать возможным переход вируса (а любой вирус является облигатными внутриклеточным паразитом) от змей к людям.
Может ли вирус распространяться от человека к человеку?
- воздушно-капельный (типичный для респираторных инфекций);
- контактный (прикосновение, рукопожатие);
- бытовой (например, прикосновение к контаминированной вирусами поверхности, а затем, – немытыми руками, – к собственному рту, носу или глазам);
- в редких случаях не исключен фекально-оральный путь заражения.
По оценке CDC (система Центров по контролю и профилактике заболеваний США – прим. Лахта Клиники), в отдельных случаях это возможно, хотя основным путем распространения является инфицирование человека от животных. Наиболее вероятными путями заражения от человека, по мнению специалистов CDC, могут быть:
Может ли этот вирус стать причиной пандемии?
Каковы свойства нового вируса в сравнении с SARS и MERS?
И MERS, и SARS были известны своей способностью вызывать у человека тяжелую симптоматику. Пока неясно, насколько сопоставим с ними новый коронавирус в этом аспекте, поскольку у нескольких пациентов наблюдались тяжелые клинические проявления и летальные исходы, в то время как у других заболевания протекало лишь с легкими симптомами. По крайней мере, установлено, что все три коронавируса могут распространяться между людьми через тесный контакт.
MERS передавался при прикосновении к инфицированным верблюдам и при употреблении зараженного верблюжьего мяса или молока. Об этом вирусе впервые было сообщено в 2012 году в Саудовской Аравии, и большинство случаев заболевания было зарегистрировано на Аравийском полуострове. Первые сообщения о SARS поступили в 2002 году из Южного Китая (новые случаи не зарегистрированы с 2004 года); первоначальным путем распространения считается инфицирование цивет (хищное млекопитающее семейства виверровых – прим. Лахта Клиники) от летучих мышей. Новый коронавирус распространился через прикосновение или употребление в пищу мяса инфицированных животных в Ухане.
Каковы симптомы новой вирусной инфекции и как их лечить?
Клиническую картину составляют лихорадочное состояние, кашель и затрудненное дыхание. Специфической терапии коронавирусных инфекций в настоящее время не существует, организм человека в большинстве случаев справляется самостоятельно. Симптоматическое лечение основано на покое и паллиативных медикаментах для облегчения состояния. В частности, увлажнители воздуха или горячий душ могут снизить боль в горле и позывы к кашлю. Если вы болеете в легкой форме, необходимо пить побольше жидкости и соблюдать щадящий режим; но если симптомы более тревожны, следует обязательно обратиться к врачу. Эти советы справедливы в отношении любых коронавирусных инфекций.
Вакцины против нового коронавируса также пока нет, однако специалисты Национальных институтов здоровья США подтвердили, что находятся на стадии предварительной разработки такой вакцины. Кроме того, фармацевтическая компания Regeneron успела сообщить о том, что в ее лабораториях осуществляются ранние этапы разработки этиопатогенетической терапии, – согласно репортажу NBC News.
Какие шаги предпринимаются для того, чтобы остановить распространение коронавируса?
Китайские власти объявили Ухань карантинной зоной, прекратив транспортное сообщение с городом через метро, аэропорты, железнодорожные и автобусные вокзалы. Принимаются меры по закрытию ведущих в город автодорог.
Крупнейшие аэропорты в США осуществляют скрининговый осмотр прибывающих пассажиров, чтобы убедиться в отсутствии среди них инфицированных. Рекомендуется воздержаться от всех необязательных поездок в Ухань.
Каким ожидается развитие ситуации на ближайшее время?
Учитывая опыт борьбы с эпидемиями MERS и SARS, можно предполагать некоторое дальнейшее распространение коронавируса через близкие контакты между людьми, считают в CDC. Весьма вероятно, что в ближайшее время будут зарегистрированы новые случаи.
Как можно защитить себя и других?
Путешествуя в Ухань, следует избегать контакта с людьми, которые выглядят нездоровыми, любых тактильных контактов с живыми или мертвыми животными, а также визитов на рынки и употребления продуктов животного происхождения (особенно на основе необработанного мяса). Следует также чаще мыть руки с мылом, причем процедура должна продолжаться не менее 20 секунд. Если вы инфицированы, вы можете предпринять шаги по предотвращению дальнейшего распространения инфекции, – оставайтесь дома, изолируйте свое помещение от прочих членов семьи, носите марлевую повязку, прикрывайтесь во время кашля и чихания, часто мойте руки.
Люди, побывавшие в Ухане и в течение последующих двух недель обнаружившие симптомы лихорадки, кашля, затрудненного дыхания, должны обратиться за медицинской помощью немедленно, при этом необходимо заранее сообщить персоналу о своем недавнем путешествии.
