Повышение риска инсульта у женщин в первый год после лечения бесплодия

Лечение бесплодия предоставляет надежду множеству пар, столкнувшихся с трудностями зачатия, но недавние исследования выявили потенциальную проблему здоровья для женщин, которые забеременели благодаря этим методам.

Обширное исследование показывает, что женщины, забеременевшие после лечения бесплодия, могут столкнуться с повышенным риском инсульта в течение года после родов по сравнению с женщинами, которые забеременели естественным путем. Несмотря на то что риск остается относительно низким, это подчеркивает важность понимания этой связи и принятия необходимых мер предосторожности. Рассмотрим подробности исследования, его последствия и то, на что должны обращать внимание женщины, рассматривающие варианты лечения бесплодия.

Понимание результатов исследования

Недавнее исследование, признанное одним из самых крупных по этой теме, исследовало риск инсульта среди женщин, прошедших лечение бесплодия и впоследствии забеременевших. Отчеты свидетельствовали о том, что эти женщины столкнулись с повышенным риском инсульта в первые 30 дней после родов. Следует отметить, что абсолютное количество госпитализаций из-за инсульта оставалось низким, всего 37 случаев на 100 000 женщин, прошедших лечение.

Материнская смертность и инсульт

Материнская смертность - это критическая проблема в Соединенных Штатах, где уровень смертности среди беременных наивысший среди развитых стран. Инсульт составляет около 7,5 процента смертей, связанных с беременностью. Эта тревожная статистика подчеркивает важность исследования потенциальных факторов риска, таких как лечение бесплодия.

За последнее десятилетие использование технологий ассистированного репродуктивного процесса (ТАРП) значительно увеличилось. Примерно 2 процента рождений в Соединенных Штатах теперь включают в себя какой-либо вид лечения бесплодия. К этому относятся различные методы, такие как интраутеринная инсеминация, технология ассистированного репродуктивного процесса, суррогатное материнство и процедуры по сохранению фертильности.

Забота о безопасности и предыдущие исследования

Несмотря на то что лечение бесплодия в целом считается безопасным, ранее проведенные исследования связывали его с повышенными рисками во время беременности, включая более высокие показатели преэклампсии (опасное осложнение, характеризующееся чрезмерно высоким артериальным давлением), нарушениями плаценты и преждевременным родами.

Самое большое исследование на сегодняшний день

Исследование, о котором идет речь, опубликованное в сети JAMA Network, отличается своими масштабами, оно анализировало результаты здоровья 31 миллиона пациентов, родившихся в 28 штатах США с 2010 по 2018 год, включая 287 813 женщин, прошедших лечение бесплодия. Это позволило провести всесторонний анализ риска инсульта, связанного с такими методами.

Типы инсульта и риски

Исследование раскрыло конкретные аспекты риска инсульта. Женщины, прошедшие лечение бесплодия, оказались в два раза более подвержены геморрагическому инсульту, характеризующемуся кровоизлиянием в мозг, по сравнению с теми, кто не проходил такое лечение. Кроме того, вероятность перенести ишемический инсульт, возникающий при нарушении кровоснабжения мозга, у женщин, забеременевших благодаря лечению бесплодия, была выше на 55 процентов по сравнению с женщинами, забеременевшими естественным образом.

Противоречивые результаты и продолжающиеся исследования

Важно отметить, что эти результаты не предоставляют окончательного ответа. Недавнее исследование, опубликованное в JAMA Cardiology, исследовало долгосрочные результаты здоровья женщин в четырех скандинавских странах, получавших лечение бесплодия, и не выявило увеличенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в этом исследовании участвовало значительно меньше женщин - всего 2,4 миллиона.

Неотвеченные вопросы и возможные объяснения

Последнее исследование не включало данные о важных факторах риска инсульта, таких как курение, индекс массы тела и артериальная гипертония. Несмотря на это ограничение, старший автор исследования, доктор Канде В. Анант, начальник эпидемиологии и биостатистики в Медицинской школе Роберта Вуда Джонсона в Нью-Джерси, отметил, что они предприняли шаги для учета отсутствующих данных и все равно обнаружили повышенный риск.

Доктор Анант предложил три возможных объяснения связи между инсультом и лечением бесплодия:

Сосудистые осложнения: Женщины, проходящие лечение бесплодия, могут испытывать определенные сосудистые осложнения, увеличивающие риск таких состояний, как преэклампсия и отслойка плаценты.
Физиологические изменения: Лечение бесплодия может вызывать физиологические изменения в организме пациентов. Например, часто пациентки получают большие дозы эстрогена, что может привести к увеличенной склонности к образованию тромбов, известному фактору риска инсульта.
Биологические особенности: Люди, получающие лечение бесплодия, часто делают это по определенным причинам, возможно, указывающим на разные биологические особенности среди женщин, обращающихся за таким лечением.

Несмотря на то что риск инсульта после лечения бесплодия остается относительно низким, важно, чтобы женщины, рассматривающие эти методы, были в курсе потенциальной связи. Также необходимы дополнительные исследования для полного понимания сложных взаимосвязей между лечением бесплодия и инсультом. В конечном итоге информированное принятие решения и проактивные медицинские меры могут помочь снизить потенциальные риски, обеспечивая благополучие как матерей, так и их новорожденных.

#бесплодие

#инсульт

#исследования