Зная симптомы инсульта, можно своевременно среагировать, и, возможно, спасти жизнь, иногда и свою собственную. Как понять, что случился инсульт? Есть ли особое прединсультное состояние? Какие состояния могут напоминать инсульт, но не быть опасными? Что такое транзиторная ишемическая атака, и зачем это знать?
Различают ишемический и геморрагический инсульт.
80-90% инсультов — ишемические: нарушение кровообращения возникает из-за закупорки сосуда. В большинстве случаев из-за отрыва тромба при атеросклерозе сосудов или заболеваниях сердца: нарушениях ритма, различных пороках (кардиоэмболический инсульт). Удар часто случается на фоне нормального артериального давления во время сна или отдыха.
Геморрагический инсульт связан с разрывом сосуда головного мозга и кровоизлиянием. Может случиться из-за разрыва аневризмы, артерио-венозной мальформации или на фоне гипертонии. Возникает обычно в период активной деятельности.
Можно встретить такое понятие, как «микроинсульт», но его не существует. При очаге меньше, чем полтора сантиметра, инсульт называют лакунарным, но это в любом случае инсульт.
Как понять, что случился инсульт
Ключевые признаки инсульта: резкое нарушение моторики и речи. Внезапная слабость или онемение в лице, руке или ноге, чаще на одной стороне тела, спутанность сознания, проблемы с речью или с пониманием речи.
Кроме того, могут возникнуть: внезапная потеря равновесия, головокружение, нарушение координации, головная боль, ухудшение зрения, выпадение полей зрения, а также потеря сознания или эпилептический приступ. Для геморрагического инсульта, как правило, более характерна внезапная «громоподобная» головная боль.
Если вы заметили у кого-то или себя какой-либо из описанных симптомов, действуйте быстро. Международные рекомендации содержат специальную формулу FAST как подсказку на случай подозрения на инсульт. Проведите следующий тест:
F—Face (лицо): пусть человек улыбнется. Одна сторона лица обвисает? Улыбка ассиметрична?
A—Arms (руки): пусть поднимет обе руки. Одна рука отстает? Не поднимается вовсе?
S— Speech (речь): пусть повторит за вами фразу. Речь невнятная или странная?
T—Time (время): если вы видите какие-либо из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь.
Что делать, если это инсульт
Скорее вызывайте скорую. Не стоит самостоятельно вести человека в больницу и не стоит позволять кому-то отвозить вас. Врачи скорой помощи смогут начать спасательные мероприятия уже по дороге в больницу. Поехав самостоятельно, вы потеряете время.
Обязательно запишите время появления первых симптомов. Это очень поможет врачам, так как при инсульте каждая минута имеет значение. Наиболее эффективное лечение доступно только в том случае, если инсульт распознан и диагностирован в течение 4 часов после появления первых симптомов.
- Мигрень с аурой. В отличие от инсульта (удара) при мигрени симптомы развиваются постепенно: сначала возникает аура, затем головная боль. Человек начинает испытывать скорее онемение в конечности, а не слабость, которое постепенно поднимается от кисти к плечу. При ауре тоже могут наблюдаться нарушение речи и выпадение полей зрения, но, если симптомы возникли не одновременно, — это не инсульт.
При гемиплегическом типе мигрени может наблюдаться аура в виде слабости одной части тела, но это очень редкий тип мигрени, связанный с генетической патологией.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Для этого состояния характерны очень сильные головокружения, возникающие при определенном положении головы. При инсульте головокружения возможны, но, как уже было сказано, ключевые симптомы этого состояния — нарушение моторики и речи.
Что такое транзиторная ишемическая атака и почему это важно знать
Бывает так, что симптомы инсульта возникли, а через пару часов прошли. Это означает, что человек пережил транзиторную ишемическую атаку. ТИА называют состояние, при котором симптомы инсульта длятся менее 24 часов. Как правило, ТИА проходит за пару часов. Тромб возникает, но рассасывается сам, кровоток восстанавливается сам по себе, и пораженный очаг не успевает сформироваться.
Важно знать, что риск развития настоящего инсульта после ТИА очень высок. Даже если симптомы прошли, нужно обязательно вызвать скорую. К сожалению, поскольку ТИА проходят сами собой, многие люди их игнорируют. Если вы считаете, что вы или кого-то из знакомых уже переживали это состояние, скорее запишитесь к неврологу на исследование.
К такому острому состоянию, как инсульт, нельзя быть готовым, но, если уметь различать его ключевые признаки и действовать быстро, человека можно спасти. Своевременное обращение за помощью поможет максимально снизить риск развития тяжелых последствий.
Материал подготовлен совместно с врачом-неврологом Патимат Исабековой
