По статистике, Россия занимает седьмое место в мире по количеству рака кожи. Однако при своевременном лечении выживаемость на ранних стадиях, когда меланома локализована, достигает 98-99%. Поэтому так важно вовремя выявить заболевание. За какими родинками нужно следить и как не пропустить рак кожи, рассказываем вместе с врачом-дерматологом Лией Квичидзе.
Какие родинки опасные, а какие — нет
Все образования кожи можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Главная трудность диагностики злокачественных опухолей, меланомы и рака кожи, заключается в том, что на начальных стадиях они практически неотличимы от обычных родинок. Их и называют опасными.
70% всех меланом развиваются на неизменённой коже, и только небольшая часть образований может перерождаться. Поэтому, конечно, за родинками с детства следить важно, но большее значение уделяют образованиям, которые появились недавно.
Зачем и как правильно наблюдать за родинками
Чтобы вовремя распознать опасные родинки, в среднем достаточно осматривать их раз в четыре–шесть месяцев. Но можно обратиться к врачу-дерматологу или онкологу, чтобы после осмотра оценить риски рака кожи и с помощью дерматоскопа обнаружить атипичные невусы. Это позволит составить план наблюдения: кому-то нужно будет контролировать родинки через три–четыре месяца, а кто-то сможет забыть про них на год. Важно помнить, что есть беспигментные формы меланомы и базалиомы, которые выглядят как небольшой «прыщ» или «укус». На них тоже стоит обратить внимание: они могут быть опасны.
При самоосмотре важно не забывать про труднодоступные места: спину, волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, зону паха. Если есть возможность, стоит вести фото- и видеофиксацию родинок и любых изменений на коже. Это поможет отслеживать их динамику и продемонстрировать врачу образования, которые появились недавно.
Существует несколько методов для самостоятельной оценки образований
Заподозрить у себя опасную родинку, возможно меланому, можно с помощью правила ABCDE. Это акроним, где каждая буква обозначает определённый признак, который помогает отличить опасные родинки.
- • A — Asymmetry (Асимметрия): родинка имеет несимметричную форму.
- • B — Border (Границы): обратите внимание на неровные, размытые или зубчатые границы. Обычно края чёткие, а родинки, которые должны насторожить, могут отличаться размытыми или неровными границами.
- • C — Color (Цвет): родинка с неоднородным цветом или несколькими цветами одновременно.
- • D — Diameter (Диаметр): родинки с диаметром более шести мм (размером примерно с ластик на карандаше) иногда считаются опасными. Однако важен не только размер, но и его изменение с течением времени.
- • E — Evolution (Изменения): любые изменения родинки (увеличение размера, изменение цвета или формы) должны насторожить.
Этот метод подходит для первичной оценки, но обладает недостатком: если постараться, на теле можно найти с десяток новообразований, которые подойдут хотя бы под один из критериев. Поэтому, чтобы определить, опасна ли родинка, можно использовать ещё один способ. Нужно найти «гадкого утёнка», то есть родинку, которая будет отличаться от других, похожих между собой. Эта родинка может быть поводом для внимательного осмотра доктором.
Когда нужно обратиться к врачу
Если при самоосмотре человек обнаружил какие-то изменения, например, родинка начала расти или кровоточить, поменяла цвет, стала асимметричной, появились болезненность или зуд, нужно обязательно обратиться к дерматологу.
>Планово посещать врача нужно раз в год. Если у человека высокие риски рака кожи, приходить на приём нужно чаще, примерно раз в полгода.
К высоким рискам относятся:
- • Семейная история рака кожи
- • Наличие большого количества родинок (более 50)
- • Светлый тип кожи, склонность к солнечным ожогам
- • Частое пребывание на солнце, особенно в детстве
- • Посещение солярия
- • Наличие онкологии, трансплантации или иммуносупрессивной терапии
На приёме врач, чтобы отличить родинку от меланомы, может использовать специальные инструменты и аппараты. В Lahta Clinic есть цифровая дерматоскопия кожи с функцией искусственного интеллекта на аппарате FotoFinder. Он позволяет получить многократно увеличенные изображения и оценить морфологические характеристики, чтобы провести диагностику родинки на рак. Загружая снимки через программу, мы можем сравнить новообразования пациента с миллионной базой данных, содержащей изображения со всего мира.
В результате предоставляется объективная информация по каждому новообразованию и определяется вероятность его злокачественности и потребность в дальнейшем наблюдении. Также аппарат сохраняет изображения кожи, что позволяет отслеживать динамику изменений во времени. Это особенно важно для людей, которые находятся в группе риска.
Иногда достаточно выполнить частичное картирование только тех участков тела, где наибольшее количество родинок или где они имеют специфические особенности. Это хорошее решение для тех, кто не имеет всех показаний для полной диагностики, но всё же нуждается в наблюдении.
