Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль слизистой оболочки шейки матки. Он возникает, когда нормальные клетки превращаются в атипичные и выходят из-под контроля. Раку всегда предшествует дисплазия шейки матки или «предрак», которые успешно лечатся, особенно если их вовремя выявить.
Дело в том, что более 95% случаев рака шейки матки связаны с заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 типов ВПЧ, и большинство из них не вызывают рак. Как минимум 80% сексуально активных мужчин и женщин заражаются ВПЧ в течение всей жизни. Но это не значит, что у всех будет рак. В большинстве случаев иммунная система справляется с вирусом самостоятельно, избавляясь от него до того, как он причинит вред.
Типы ВПЧ низкого риска – 6 и 11 могут вызвать остроконечные кондиломы и редко вызывают онкологические заболевания.
К высокоонкогенным ВПЧ относятся 14 типов, но самые часто встречаемые – это ВПЧ 16 и 18 типов. Запомните их.
ВПЧ передается при прямом контакте кожа-к-коже, включая половой акт, оральный и анальный секс. Заразиться от предметов, например, прикоснувшись к сидению унитаза невозможно. Узнать о том, что вы заразились до посещения гинеколога практически нереально потому что большинство ВПЧ-инфекций бессимптомны и проходят в течение 2х лет. Если вирус в организме сохраняется, риск развития предрака или рака шейки матки повышается.
Какие еще есть факторы риска?
Поскольку ВПЧ передается половым путем, наличие нескольких сексуальных партнеров связано с повышенным риском развития РШМ. Презервативы обеспечивают лишь частичную защиту.
Курение может повысить риск развития РШМ в 4 раза, так что здоровый образ жизни мы тоже относим к профилактике.
Выходит, лучшая профилактика РШМ – это воздержание? Да, но есть идея получше.
И это вакцинация!
Будущее уже наступило потому что прививка от рака существует!
К сожалению, в российский прививочный календарь она не входит, но это не мешает нам вакцинироваться по собственной инициативе. ВОЗ рекомендует прививать девочек (и мальчиков!) в возрасте 9-14 лет, так как вакцинация наиболее эффективна до начала половой жизни.
Но! Женщинам, которые не привились в детстве, вплоть до 45 лет можно наверстать упущенное. И не забываем про мужчин. Потому что заражение высокоонкогенными типами вируса вызывает не только РШМ, но и рак анального канала, полового члена, полости рта и глотки.
В мире зарегистрированы 3 вакцины. Они отличаются по количеству типов ВПЧ, против которых они работают:
- Двухвалентная (Церварикс) против самых злостных– 16 и 18 типов ВПЧ
- Четырехвалентная (Гардасил)– направлена на профилактику ВПЧ типов 6,11, 16 и 18
- Девятивалентная (Гардасил 9), но в России она не зарегистрирована.
Эффективность вакцинации не оставляет сомнений. Прививки от рака хорошо изучены, безопасны и хорошо переносимы. Но вакцинация не отменяет ежегодных гинекологических осмотров потому что не гарантирует 100% защиты.
Скрининг РШМ:
- ПАП-тест (он же– жидкостная онкоцитология) должен проводиться в возрасте 21-29 лет с регулярностью 1 раз в 3 года, а может быть проведен и раньше – через 3 года после начала половой жизни.
- С 30 до 65 – выполняем цитологию + тестирование на ВПЧ 1 раз в 5 лет.
Рак шейки матки сегодня — не приговор. Это одна из наиболее успешно поддающихся лечению форм рака, при условии раннего выявления и эффективного лечения. А если мы все (и врачи, и пациентки) будем подходить к профилактике и скринингу ответственно, сможем победить РШМ в течение одного поколения. Нам определенно есть, куда стремиться! Будущее — в наших руках!
