Расстройства пищевого поведения (РПП) являются одной из самых опасных проблем психического здоровья для жизни человека.
Анорексия — один из видов патологии, входящих в эту группу заболеваний, увеличивает риск смертности в пять раз. Булимия увеличивает риски летального исхода в два раза. Это превышает риски смертности при депрессии. К драматизму этих данных нужно добавить тот факт, что распространенность проблем с пищевым поведением значительно увеличилась за последние 50 лет.
Чем раньше будет обнаружена опасность, тем легче оказать помощь больному. Именно об этом говорит новое крупнейшее на сегодняшний день исследование, опубликованное в JAMA, в котором приводятся данные, что каждый пятый ребенок и подросток в мире страдает от расстройств пищевого поведения. Оказывается, что это самая распространенная психическая патология на сегодняшний день среди молодых людей, к которой относится отсутствие контроля над потреблением пищи, искусственно вызываемая у себя рвота, значительная потеря веса за относительно короткое время или чрезмерная озабоченность своим телом.
«Когда нарушения пищевого поведения сохраняется длительное время, есть шансы на его прогресс и переход в психическое расстройство», — говорит ведущий автор исследования Хосе Лопес-Хиль, исследователь из Университета Кастилия-Ла-Манча. Выводы исследования обескураживают. Как говорится в публикации, после анализа данных более 63 000 детей и подростков из 16 стран было установлено, что 22% из них имеют высокую вероятность в конечном итоге заболеть расстройством пищевого поведения. Применение стратегий раннего вмешательства может снизить этот риск».
Следует отметить, что исследование не только проливает свет на долю детей и молодых людей с этими проблемами, но и добавляет интересные данные о поле, возрасте и профиле людей с расстройствами пищевого поведения. Что касается первого, что совпадает с ранее опубликованным данными, девочки чаще всего страдают от расстройства пищевого поведения – практически каждая третья (30%) девочка или девушка страдает от него, в той или иной степени.
В исследовании подчеркивается, что, хотя молодые женщины вызывают наибольшее беспокойство, данные показывают, что они чаще всего обращаются за помощью или так или иначе попадают под внимание врачей. Мальчики и юноши (17% с нарушениями пищевого поведения в популяции) чаще всего не сообщают о проблеме из-за того, что в обществе сложилось мнение, что эти расстройства в основном затрагивают девочек. Хотя у молодых людей мужского пола также высокое недовольство своим телом, где на первый план выходят проблемы набора мышечной массы или набора массы тела. Эти высокие цифры вызывают озабоченность с точки зрения общественного здравоохранения и подчеркивают необходимость реализации стратегий предотвращения расстройств пищевого поведения.
Чем старше становятся молодые люди обоих полов, тем больше повышается вероятность наличия расстройства пищевого поведения. Средний возраст начала заболевания составляет 13–14 лет, при разбросе от 8 до 17 лет. Чем выше индекс массы тела (ИМТ), тем выше вероятность развития расстройств. У кого-то, у кого диагностировано расстройство пищевого поведения, отмечается также более высокий уровень ригидности мышления, выраженный дистресс и нарушения повседневной жизнедеятельности. Расстройство пищевого поведения может быть не быть выявлено и пролечено, потому что дети могут скрывать свои симптомы или избегать обращения за помощью из-за боязни стигматизации.
Взрослые должны знать о признаках расстройства пищевого поведения как у себя, так и у своих детей. Такое поведение может включать в себя одержимость массой тела или фигурой, искаженное представление о себе, жесткие диетические правила, переедание и очистительное поведение (рвота, прием слабительных). Физические упражнения, которые ухудшают качество жизни человека, также могут быть предупреждающим знаком. Другими признаками проблем может быть голодание, значительное ограничение калорий, или использование таблеток для похудения.
Неупорядоченное питание может также выглядеть как сужение групп продуктов, которые человек готов есть, чувство беспокойства или стыда, если правила питания нарушаются, озабоченность цифрой на весах, влияющей на его настроение или пищевое поведение, ограничение социальных контактов из-за боязни переесть. Такое поведение может побудить кого-то отказаться от своей обычной деятельности, что является еще одним предупреждающим знаком, на который следует обратить внимание.
Таким образом, подростковый возраст становится периодом, когда большое внимание следует уделять группе риска. Особенно потому, что подростки наиболее подвержены рискам, связанными с социальными сетями. Например, 44% видео, размещенных в социальной сети TikTok о еде, посвящены похудению. Более того, только хэштег #сброситьвес набрал более 10 000 миллионов посещений. Потеря килограммов для улучшения имиджа — хотя это и не единственное — обычно является важным триггером расстройства пищевого поведения.
Исследователи высказали пожелание, чтобы их результаты послужили доказательством того, что молодые люди в настоящее время находятся в группе риска. Даже если нарушение пищевого поведения не развивается в психическое расстройство, такое поведение приводит ко всевозможным проблемам со здоровьем, таким как недоедание и нехватка определенных питательных веществ, что может привести к серьезным осложнениям со стороны внутренних органов, включая сердце, мозг, печень и почки. Результаты исследования могут помочь специалистам в области здравоохранения, педагогам и родителям понять масштабы проблемы и разработать стратегии профилактики и вмешательства.
Используемая литература
Литература:
López-Gil JF, García-Hermoso A, Smith L, et al. Global Proportion of Disordered Eating in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis . JAMA Pediatr. Published online February 20, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5848