Поговорим про одну из самых досадных летних неприятностей. О возможных реакциях на пчелиный или осиный укус и первой помощи ужаленному, рассказала врач-аллерголог Анна Косова.
Субъективно укус пчелы более болезненный, но все относительно
С точки зрения реакции организма – все индивидуально. Яд осы и пчелы — разные яды. При аллергии на один, другой совсем не обязательно окажется опасным. Хотя в некоторых случаях возможны перекрестные реакции.
Локальная местная реакция будет у всех
Небольшой отек, покраснение, умеренные болевые ощущения. Это не аллергия, а результат раздражающего действия яда. Проходит самостоятельно через нескольких часов.
10% людей может столкнуться с более сильной реакцией
У некоторых людей при первом ужалении формируется аллергический иммунный ответ, отчего появляется риск, что реакция на ПОСЛЕДУЮЩИЕ укусы будет аллергической.
Виды аллергических реакций
- Выраженная локальная реакция – сильный отек в зоне укуса, который может распространяться на окружающие ткани, крапивница. Обычно проходит в течение 2-5 суток, реже 10 дней.
- Системная реакция (со стороны всего организма), и самое серьезное – анафилаксия. Встречается с частотой от 0,3 до 3%, или, по некоторым данным, до 8%.
Первая помощь
Обычная реакция (не аллергия)
- Рекомендуется промыть ранку водой и мылом (по возможности).
- Можно приложить холод или использовать успокаивающие лосьоны, например, Каламин.
Главное – вынуть жало пчелы!
Если ужалила пчела, то в ранке остается жало. Его надо обязательно удалить, чтобы остановить поступление яда.
Обычно все случается в «полевых условиях», когда в наличии только «плюнуть и потереть» (шутка).
НЕ рекомендуется
Лучше отказаться от локальных антигистаминных и обезболивающих мазей. Они могут вызвать контактную гиперчувствительность после пребывания на солнце.
Локальная аллергическая реакция
При выраженном зуде, отеке или крапивнице можно принять внутрь антигистаминное 2 поколения: Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин.
Иногда достаточно местных гормональных мазей с глюкокортикоидами.
Если человек попал в 10% сильно реагирующих, лучше обратиться к врачу. Возможно назначение других препаратов, в том числе антибиотиков: особенно если ужалила оса (могут питаться падалью).
Системная реакция
При анафилаксии первая помощь должна быть оказана как можно скорее:
- Сначала уложить пострадавшего.
- Сделать инъекцию 0,1 % Адреналина (Эпинефрина) внутримышечно в передненаружную поверхность бедра, не снимая одежды. Взрослым в дозировке 0,5 мл, детям — 0,01 мл/кг или 0,15 мл при весе менее 25 кг и 0,3 мл от 25 кг.
- Вызвать неотложную помощь и при необходимости повторить инъекцию через 5 минут.
У всех, кто хотя бы раз перенес анафилаксию, Эпинефрин должен быть всегда с собой. Препараты отпускают в аптеках по рецепту.
Людям с тяжелой анафилаксией может быть рекомендована АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). АСИТ ядами насекомых можно пройти в НИИ иммунологии (Москва).
