Тревога

Психическое напряжение, беспокойство, мысленный перебор вариантов с ожиданием наихудших из них, предчувствие вероятных неприятностей, ощущение смутной угрозы или неопределенной опасности, – все это имеет отношение к сложному, многослойному понятию «тревога». Во многих учебниках и руководствах подчеркивается, что тревога от страха отличается беспредметностью, аморфностью, неконкретностью. Но это не совсем и не всегда так: тревога может быть связана с вполне конкретным и осознаваемым объектом (собственное будущее и здоровье, жизнь близких людей, предстоящие события и т.д.). Разница здесь, скорее, в выраженности, интенсивности негативных переживаний: страх – все же более сильное чувство, чем тревога. Однако и тревога может быть мучительной, неконтролируемой, изнурительной, парализующей, поглощающей все психоэмоциональные ресурсы. Иными словами, тревога может быть выражена в степени болезненного, психопатологического состояния. Тревога «нормальная», как правило, имеет под собой реальные основания (даже если они воспринимаются лишь на бессознательном, интуитивном уровне); она мобилизует, заставляет собраться с силами и сконцентрироваться на преодолении предстоящих или возможных сложностей. Такую тревогу можно считать естественным защитным или, вернее, сторожевым рефлексом, обеспечивающим максимальную готовность, адаптивность и, в конечном счете, выживаемость. Тревога же патологическая, напротив, лишает воли и сил, нарушает способности к логико-аналитическому мышлению и концентрации внимания, препятствует выполнению профессиональных и социальных функций, влияет на адекватность действий и поступков. В психиатрии и медицинской психологии известно множество различных симптомов, синдромов, расстройств «тревожной» группы, и на данном этапе развития медицины эта проблематика остается достаточно сложной. Следует отметить, в частности, что понятия «тревога» и «тревожность» не являются тождественными. Под «тревогой» чаще подразумевают специфическое эмоциональное переживание, реакцию или состояние, под тревожностью – тенденцию к подобным состояниям и реакциям. При этом различают, в зависимости от контекста, тревожность ситуативную, фобическую, моральную, соматическую, тревожность как конституциональное свойство личности, тревожную мнительность как одну из составляющих невроза и т.п. Вопрос о том, следует ли обращаться с тревогой или тревожностью за помощью к специалистам, и если да, то в какой момент, при каких условиях или при какой выраженности, – однозначного ответа, по-видимому, не имеет: всё очень индивидуально. В качестве критериев можно предложить то, о чем шла речь чуть выше: если тревога существенно сказывается на общем самочувствии, адаптивности, адекватности поведенческих реакций, качестве и результатах психосоциального функционирования; если тревожное состояние возникает часто или является постоянным, дискомфортным, изнурительным, но при этом не имеет под собой объективных оснований, – значит, пора принимать меры. Единственное, чего категорически нельзя делать, так это тревогу «глушить», «снимать», «развеивать» алкоголем, безрецептурными транквилизаторами и прочими подобными средствами. Это покалечило или погубило очень многих, но не помогло до сих пор никому. Если чувствуете, что тревога явно «зашкаливает» и самостоятельно с ней уже не справиться, безусловно, разумнее обратиться за помощью. Куда и к кому обратиться – это отдельный разговор и отдельная проблема. Поэтому обращайтесь к нам, раз уж вы дочитали до этой строчки. Писать мы, конечно, тоже стараемся, но лечим все-таки лучше, чем пишем.