Операция Винкельмана, Бергмана или Лорда при гидроцеле
Оперативное вмешательство по устранению водянки яичка. Техника лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от размеров гидроцеле и других факторов.
О заболевании
Гидроцеле — патологическое скопление серозной жидкости между оболочками яичка, приводящее к увеличению размеров мошонки. Диагностикой и лечением гидроцеле занимается врач-уролог.
В ходе патологического процесса серозная жидкость проникает через анамальный канал, образованный между оболочкой яичка и брюшной полостью, постепенно скапливаясь в мошонке. Обычно гидроцеле поражает только одно яичко. Однако увеличение мошонки может быть и двусторонним.
Состояние бывает врожденным (незаращение влагалищного отростка брюшины, недостаточное развитие лимфатической системы яичка) или приобретенным в результате хронического воспаления, травм или неустановленных причин.
Эффективным методом лечения гидроцеле признаны различные техники оперативного лечения. Медикаментозная терапия или пункция дают лишь временное улучшение и не могут исключить рецидив.
Показания к хирургическому лечению гидроцеле
- Косметический дефект
- Увеличение размеров мошонки
- Асимметрия мошонки
- Ощущение тяжести и дискомфорта
- Выраженная болезненность мошонки
- Влияние состояния на качество жизни и психосексуальную сферу
Лечение помогает профилактировать развитие хронического болевого синдрома и других осложнений.
Виды хирургического лечения
В ходе операции по удалению гидроцеле используется одна из трех хирургических техник: операция Винкельмана, Бергмана или Лорда. Эти виды пластики отличаются между собой характером манипуляций с оболочками яичка после непосредственного удаления скопившейся жидкости.
Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, отличается объемом, техникой и показаниями. Врач информирует пациента об особенностях каждого из подходов и рекомендует оптимальный вариант лечения в ходе предварительной консультации или подбирает его непосредственно в ходе операции.
На выбор лечения влияет размер гидроцеле, возраст пациента, причины развития водянки яичка, стадия болезни, наличие или отсутствие осложнений.
Процедура
Перечень анализов для подготовки к операции уточняется врачом в ходе предварительной консультации.
Средняя продолжительность процедуры — 30 минут. Операция проходит под местной, проводниковой или внутривенной анестезией.
В ходе операции врач:
- Делает разрез на коже мошонки около 3 см
- Послойно рассекает оболочки яичка
- Выделяет яичко вместе с оболочкой
- Откачивает жидкость
- Проводит ревизию и осмотр яичек
- Возвращает их на место локализации
- Осматривает семенной канатик
- Устанавливает дренаж и сшивает ткани
- Накладывает повязку
После завершения процедуры пациент остается в клинике на несколько часов под наблюдением лечащего хирурга. Врач дает подробные рекомендации по послеоперационному уходу, гигиене, физической активности и уточняет дату контрольного осмотра и перевязок.
