Лечение внутриматочных синехий
Внутриматочные синехии, или синдром Ашермана, — это спайки в полости матки. Чаще всего они формируются в результате повреждения эндометрия. Заподозрить такое состояние можно при помощи УЗИ. Для подтверждения используют офисную гистероскопию — метод, который используется для осмотра полости матки. Врач получает возможность увидеть сращения, оценить состояние внутренней выстилки, уточнить причину жалоб пациентки, определить дальнейшую тактику ведения. В отдельных случаях, при наличии технических условий, в ходе операции может быть выполнено рассечение тонких синехий. Однако основная задача метода — точная диагностика, а не радикальное хирургическое лечение.
-
1000+успешных операций
-
30+опытных гинекологов
-
1 деньоперация без госпитализации
-
Хирургия одного дня
Рассечение спаек матки и восстановление эндометрия проводится амбулаторно: без госпитализации, с комфортной анестезией и быстрым восстановлением. Утром операция — вечером вы уже дома
-
Опытные гинекологи-хирурги
Наша команда проводит весь спектр гинекологических операций, включая сложные случаи. Работаем по международным протоколам, в рамках доказательной медицины
-
Экспертное оборудование и безопасная анестезия
Операции выполняются на оборудовании экспертного класса. Используем современные препараты для наркоза, которые быстро выводятся из организма. Это гарантирует безопасность и комфорт
-
Малоинвазивные и эффективные методы
Проводим современные гинекологические операции с минимальным вмешательством: от гистероскопии до интимной пластики. Это снижает риск осложнений, ускоряет восстановление и помогает сохранить репродуктивное здоровье
-
Индивидуальный подход
Учитываем возраст, репродуктивные планы, медицинскую историю и пожелания женщины. Персонализированный подход позволяет достичь наилучших результатов в кратчайшие сроки
Наши гинекологи-хирурги
Нам доверяют самое ценное
Что такое внутриматочные спайки
Это соединительнотканные тяжи, которые соединяют стенки матки между собой. Могут быть тонкими, напоминающими паутину, или плотными, фиброзными. Они бывают единичными или распространенными. В тяжелых случаях могут перекрывать полость матки, деформируя ее.
Внутриматочные синехии способны нарушать нормальную анатомию репродуктивной системы. Это, в свою очередь, влияет на менструальный цикл и на возможность зачатия.
Основная причина — повреждение базального слоя эндометрия. Компенсаторно после травмы запускается реакция воспаления, которая приводит к формированию соединительной ткани. Наиболее частые факторы, приводящие к образованию синехий:
- внутриматочные хирургические вмешательства
- осложнения беременности
- хронический эндометрит — длительно текущие воспалительные процессы
- использование внутриматочной спирали на фоне воспаления
Но не всегда удается установить единственную причину. Иногда пациентка обращается уже с последствиями, а точный триггер образования спаек требует анализа всей истории предыдущих вмешательств, гинекологических заболеваний.
Как проходит
-
1ШАГ
Запись и подготовка к визиту
Вы записываетесь на приём удобным способом (по телефону, через приложение или на сайте). Специальной подготовки, как правило, не требуется, но если вам предстоит сдавать анализы или делать УЗИ, координатор заранее сообщит все необходимые рекомендации. На приём рекомендуется взять с собой предыдущие выписки и результаты обследований, если они есть
-
2ШАГ
Консультация и сбор анамнеза
Приём начинается с доверительной беседы. Врач внимательно выслушивает все ваши жалобы, уточняет, когда и при каких обстоятельствах они появились. Затем собирает подробный анамнез: характер менструального цикла, перенесённые гинекологические и общие заболевания, операции, беременности и роды, а также образ жизни и репродуктивные планы. Это позволяет врачу уже на старте составить полную картину вашего здоровья и выделить ключевые направления для диагностики
-
3ШАГ
Гинекологический осмотр и дополнительные исследования
На этом этапе проводится осмотр на гинекологическом кресле с использованием одноразовых инструментов — максимально деликатно и аккуратно. При наличии показаний врач сразу выполняет необходимые диагностические процедуры: кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом), взятие мазков на онкоцитологию, флору и ИППП. Многие исследования, включая УЗИ органов малого таза, можно пройти в тот же день, в рамках одного визита, — это экономит ваше время и избавляет от необходимости записываться в другие кабинеты
-
4ШАГ
Результаты и индивидуальный план лечения
Завершающий этап посвящён разбору всех полученных данных. Врач подробно, избегая сложных медицинских терминов, объясняет, что было выявлено в ходе осмотра и диагностики, ставит окончательный диагноз и составляет чёткий план дальнейших действий. Это может быть медикаментозное лечение, динамическое наблюдение, подготовка к беременности или направление к узкому специалисту. Все решения принимаются на основе объективных данных и с учётом ваших пожеланий — без лишних вмешательств. Вы всегда можете задать любые уточняющие вопросы, чтобы быть полностью уверенной в своём состоянии и дальнейших шагах
Офисная гистероскопия при синехиях: что может увидеть врач
Во время процедуры специалист получает детальную картину:
- оценивается проходимость входа в полость матки
- визуализируется форма матки, наличие и расположение участков сращения
- анализируется эндометрий, его структура, цвет, наличие воспалительных изменений
- осматриваются устья маточных труб
- определяется степень доступности полости для последующего лечения
По результатам офисной гистероскопии врач определяет дальнейшую тактику. Это может быть наблюдение при минимальных изменениях, а также назначение различных видов терапии для восстановления эндометрия.
Когда стоит записаться на консультацию и офисную гистероскопию
- подозрение на синехии по данным УЗИ
- скудные или исчезнувшие месячные после любой внутриматочной манипуляции
- бесплодие неясного генеза
- привычное невынашивание беременности
- подготовка к программе ЭКО
- необходимость уточнить состояние полости матки перед операцией
- контроль состояния эндометрия после лечения
Решение о проведении офисной гистероскопии принимает гинеколог. Основанием служат жалобы пациентки, данные анамнеза, результаты предыдущих обследований и конкретная клиническая ситуация.
Почему пациенты выбирают нас
Отзывы пациенток
Стоимость услуг
-
Консультация гинеколога
возможна онлайн-консультация * УЗИ не входит в стоимость приемаот 4 500 Р -
3 500 Р
-
Офисная гистероскопияОфисная гистероскопия проводится без наркоза, тонким гистероскопом - осмотр за один визит без операционной. Какой вариант нужен именно вам, врач определит на консультацииот 27 200 Р
Публикации
Наша клиника
Лечение внутриматочных синехий проводится в Lahta Woman — в просторных, светлых кабинетах, где всё организовано для вашего комфорта и спокойствия.
Мы используем современное оборудование, которое позволяет выполнять операции точно, бережно и амбулаторно — без госпитализации. За каждым этапом вашего пути будут внимательно следить врачи с большим опытом, а медицинский персонал обеспечит заботу и поддержку.
Наше пространство — это атмосфера уважения, внимательности и деликатного подхода к каждой женщине.
-
Офисная гистероскопия в первую очередь диагностический метод. Однако во время ее проведения возможен ограниченный объем вмешательства. Возможность рассечения синехий в этом случае зависит от их характера и плотности.
Если синехии плотные или занимают значительную часть полости матки, показана гистероскопия в условиях операционной. В таких ситуациях офисная гистероскопия выполняется как первый, диагностический этап, который помогает врачу спланировать объем операции. Главное, что дает метод — он позволяет не пропустить ситуацию, когда требуется хирургическое лечение.
-
Лечение внутриматочных синехий не заканчивается моментом их рассечения. После гистероскопии оценивают восстановление эндометрия. Врач разрабатывает правила профилактики повторного образования спаек, помогает восстановить менструальный цикл.
Врач может назначить противовоспалительную, противоспаечную или гормональную терапию. Продолжительность лечения, необходимость повторных курсов и частота контрольных осмотров зависят от степени синехий, объема операции, исходного состояния эндометрия.
Рецидив (повторение) образования синехий возможен, особенно при исходно распространенном процессе. У части пациенток может потребоваться этапное лечение с повторными гистероскопиями и длительным восстановительным периодом.
-
Внутриматочные синехии создают механическое препятствие для имплантации эмбриона. Кроме того, в зоне сращений эндометрий, как правило, изменен, не способен к полноценной трансформации. Это снижает эффективность как естественного зачатия, так и программ ЭКО.
Перед планированием беременности необходима оценка полости матки, состояния эндометрия. После рассечения синехий сроки, когда можно приступать к попыткам зачатия или переносу эмбрионов, определяет врач. Решение принимается с учетом степени исходного поражения, скорости восстановления эндометрия, результатов контрольной гистероскопии или УЗИ.
В ряде случаев после лечения синехий требуется повторный осмотр для подтверждения нормальной анатомии полости матки. Без такой оценки планировать беременности будет преждевременно.
Другие услуги