Храп и апноэ во сне могут сильно ухудшать качество жизни и даже повышать вероятность развития некоторых заболеваний. Однако есть современные методы, которые позволяют справиться с такими проблемами. Один из них — СИПАП-терапия.
СИПАП-терапия — это метод лечения обструктивного апноэ сна, который основан на использовании непрерывного положительного давления в дыхательных путях (от английского CPAP — Continuous Positive Airway Pressure). Основная цель терапии — предотвратить перекрытие верхних дыхательных путей во время сна. При нарушениях дыхания во сне это позволяет обеспечить нормальное дыхание, улучшить качество сна, уменьшить дневную сонливость и риски возможных сердечно-сосудистых осложнений и когнитивных нарушений.
Принцип действия такой: компрессор, соединённый с индивидуально подобранной маской, подаёт постоянный поток воздуха. Если дыхание во сне останавливается, воздух автоматически увеличивается и предотвращает обструкцию верхних дыхательных путей, характерную для апноэ во сне. Также к компрессору подключается увлажнитель: он увлажняет и нагревает воздух, чтобы использовать аппарат было комфортнее.
Этот метод включён в российские клинические рекомендации и рекомендации международных профессиональных сомнологических сообществ, а его эффективность подтверждают многие исследования. Так, уменьшается количество эпизодов храпа и остановок дыхания во сне, улучшается качество сна, дневная сонливость становится меньше. У людей с синдромом обструктивного апноэ удаётся снижать артериальное давление, избегать рецидивов аритмий и уменьшать риски инсульта и инфаркта.
При этом важно, что результат зависит от того, как адаптирован и настроен аппарат, а также от регулярного контроля лечения врачом в клинике.
Если у человека (в том числе со слов окружающих) есть жалобы на ночные пробуждения, сонливость и усталость, удушье во сне или храп, проводят объективные исследования сна: полисомнографию или респираторный мониторинг. Это нужно, чтобы подтвердить наличие нарушений дыхания во сне, оценить их характер и степень тяжести.
Если есть показания для терапии, врач направляет человека на подбор СИПАП-терапии, чтобы определить настройки оптимального давления воздуха для постоянного использования.
На приёме настраивается стартовое давление работы прибора, с которым комфортно засыпать. Человек получает аппарат и маску, которая учитывает индивидуальные особенности формы лица, также ему объясняют, как пользоваться прибором. Он выдаётся на пять–семь дней. Каждый раз во время работы аппарат записывает информацию и показывает после сна, насколько эффективно проходит терапия. Уже в это время можно заметить начальные изменения по лечению апноэ во сне (меньше сонливости, усталости, головных болей и ночных пробуждений) и оценить комфорт использования.
Через пять–семь дней прибор нужно вернуть в клинику. Врач проанализирует информацию с устройства (время и длительность использования, среднее давление, утечки воздуха, эффективность работы) и выдаст заключение, какие параметры нужны для использования прибора на постоянной основе. Также доктор повторно расскажет, как пользоваться аппаратом, ухаживать за ним и ответит на возникшие вопросы. На основе заключения человек приобретает прибор СИПАП-терапии для постоянного лечения, в котором выставляются рекомендованные настройки.
СИПАП-терапия — это неинвазивный (не требующий проникновения в организм), комфортный и безопасный метод, поэтому абсолютных противопоказаний нет. При этом есть ситуации, в которых терапию нужно применять осторожно или отложить.
К ним относятся:
Также важно, что при разной тяжести нарушений дыхания во сне, уровнях насыщения крови кислородом и типах апноэ (обструктивные/ центральные), нужны разные варианты вентиляции — их тоже подбирает врач.
