Почему с возрастом мы теряем мышечную массу и как этого избежать? Вместе с врачом-терапевтом Ариной Боткиной разбираемся, что такое саркопения, почему одной ходьбы недостаточно и как сохранить самостоятельность в пожилом возрасте.
Что такое саркопения?
Терять мышечную массу с возрастом — естественно. Но когда эта потеря переходит критическую черту, врачи ставят диагноз «саркопения». Это заболевание, при котором снижаются мышечная масса, сила и функция мышц: человеку становится тяжело выполнять привычные действия.
Максимальная мышечная масса обычно достигается к 30–40 годам. После 30 лет теряется около 3–5% массы за десятилетие. После 50 лет процесс ускоряется: уходит 1–2% массы и 1,5–5% силы в год.
Сила важнее объёма
Раньше главным признаком саркопении считалась потеря массы, теперь — снижение силы. Именно слабость мышц лучше предсказывает риск падений, переломов, госпитализаций и потери самостоятельности.
Почему развивается саркопения?
Она бывает первичной (возрастной) и вторичной — на фоне хронических заболеваний, малоподвижности, недостаточного питания или длительного постельного режима.
Как заметить проблему в быту
Насторожить должно следующее:
- Трудности при подъёме по лестнице
- Потребность помогать себе руками, чтобы встать со стула
- Слабость в ногах, снижение скорости ходьбы
- Ухудшение равновесия, частые падения
- Быстрая утомляемость от привычных дел
Опасный момент: мышечная сила часто снижается быстрее массы. Поэтому симптомы могут появляться задолго до заметных изменений внешнего вида.
Чем опасна нехватка мышц
Саркопения повышает риск:
- Падений и переломов
- Потери самостоятельности в быту
- Сердечно-сосудистых заболеваний
- Сахарного диабета 2 типа
- Респираторных инфекций и когнитивных нарушений
- Госпитализаций
- Преждевременной смерти
Кстати: Саркопения и старческая астения — не синонимы. Астения — более широкое состояние (включает когнитивные и социальные нарушения), но потеря мышц часто её запускает.
Достаточно ли просто ходить?
Ходьба полезна для сердца, но для сохранения силы её мало. Основа профилактики и лечения саркопении — силовые тренировки с сопротивлением 2–3 раза в неделю. Подойдут гантели, резиновые эспандеры, тренажёры или упражнения с собственным весом.
Максимальный эффект даёт сочетание тренировок и достаточного потребления белка.
Питание и возраст
С возрастом мышцы хуже реагируют на привычное количество белка. Поэтому людям старшего возраста обычно требуется больше белка для поддержания мышечной массы и силы:
- 1,0–1,2 г белка на 1 кг веса в сутки для здоровых людей
- До 1,2–1,5 г/кг при регулярных тренировках или хронических заболеваниях (если нет противопоказаний)
Главные источники: яйца, рыба, птица, мясо, молочные продукты, бобовые.
Как начать тренировки после 60 (особенно с давлением или артрозом)
Начинайте с 1–2 занятий в неделю и небольших нагрузок, плавно увеличивая интенсивность. Главное правило — индивидуальный подход и постепенность.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время