УЗИ молочных желёз: когда нужно делать, как проходит и что показывает

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние как самой железы, так и всех тканей (жировой и соединительной), а также осмотреть сосок и региональные лимфатические сосуды. Ещё важно, что у женщин репродуктивного возраста преобладает железистая ткань, а ультразвук как раз позволяет детально рассмотреть её структуру.

Оптимально делать УЗИ молочных желёз в период с четвёртого по восьмой день цикла. Однако если исследование проходит на аппарате экспертного класса с высоким разрешением, большого значения фаза цикла не имеет. Если УЗИ проводится по жалобам, то выполнять его можно сразу при обращении, вне зависимости от дня цикла.

Специальная подготовка к исследованию не нужна. Если на руках есть результаты предыдущих ультразвуковых исследований или последней маммографии, стоит принести их на приём, чтобы врач мог оценить динамику.

УЗИ — это абсолютно безопасный и неинвазивный (не требующий проникновения в организм) метод диагностики, поэтому противопоказаний для проведения такого исследования нет.

Перед исследованием врач попросит женщину снять всю одежду выше пояса, а также убрать украшения с шеи и груди, если они есть. УЗИ делают в положении лёжа на спине, также доктор может попросить поднять или отвести руку. У нас в Lahta Clinic во всех аппаратах есть подогрев геля, что делает исследование более комфортным.

Стандартное эхографическое обследование молочных желёз и регионарных зон лимфооттока в среднем занимает около 20–25 минут: в это время врач поддерживает контакт с женщиной, комментирует то, что видит, и может даже показать изображение.

Иногда исследование делается чуть дольше: такое может быть, если молочные железы большого размера, с выраженным жировым или смешанным типом строения, а также если есть сочетанная патология этого органа. После окончания УЗИ врач составляет заключение и сразу отдаёт его женщине вместе со снимками.

Расшифровку заключения делает уже лечащий врач. После исследования врач функциональной диагностики порекомендует, к какому специалисту лучше обратиться с заключением дальше.

У каждого из этих методов диагностики есть свои особенности, преимущества и недостатки.

Например, УЗИ особенно хорошо подходит для визуализации груди, в которой много железистой ткани (в таких случаях маммография неприемлема), и является безопасным методом, который разрешён даже женщинам в положении. С другой стороны, на УЗИ не видно микрокальцинаты, а некоторые их виды — это первые признаки рака молочной железы.

Маммография считается золотым стандартом раннего выявления рака молочной железы, но малоэффективна, если в груди много железистой и фиброзной ткани, а ещё обладает рентгенологическим облучением.

МРТ — это высокочувствительный метод, который, однако, малоспецифичен: иногда, как и УЗИ, не видит микрокальцинаты, а также не всегда позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных. Чаще всего используется у пациенток после аугментационной маммопластики для визуализации структуры молочной железы и имплантата.

УЗИ, маммография и МРТ — это взаимодополняющие методы визуализации, поэтому нельзя однозначно сказать, что точнее или лучше. По стандарту, до 40 лет женщинам в рамках скрининга назначают УЗИ молочных желёз, а после 40 лет к нему добавляется маммография. Однако всё индивидуально: например, если у женщины в 50 лет в груди больше железистой ткани, врач всё равно будет ориентироваться на УЗИ. А если женщине всего 35 лет, но жировой ткани больше, чем железистой, ей могут назначить маммографию.