Ожог — это повреждение кожи и тканей из-за воздействия высокой температуры, химических веществ или электричества. При такой травме важно правильно оказать первую помощь, чтобы избежать инфицирования повреждённой кожи, уменьшить боль и предотвратить появление рубцов. Для этого нужно бережно охладить пострадавший участок и использовать аптечные заживляющие средства.
Можно ли вскрывать ожоговые волдыри, к какому врачу обращаться при такой травме и что никогда не нужно делать при сильных ожогах, рассказываем вместе с врачом-хирургом Иваном Пахомовым.
Какие бывают ожоги
В зависимости от того, почему ожог возник, выделяют разные виды: термический, солнечный, химический и электрический.
- Термический возникает из-за воздействия высокой температуры: например, если человек обжёгся кипятком, паром или о какой-то горячий предмет
- Солнечный (или ультрафиолетовый) появляется в результате сильного и длительного ультрафиолетового излучения: солнца или ламп в солярии
- Химический возникает из-за контакта с разными кислотами, щёлочью, бытовой или промышленной химией
- Электрический является особенно опасным: при нём часто бывает так, что поверхность кажется только немного травмированной, однако под кожей скрываются сильные структурные повреждения
Также у любого ожога есть степень, которая ставится в зависимости от тяжести повреждений. Она позволяет объективно оценить состояние и определить, чем лечить ожог.
- Первая степень самая простая, она заключается в поверхностном поражении кожных покровов и проявляется покраснением кожи, болью и отёком
- При ожоге второй степени боль, покраснение и отёк выражены сильнее, на коже появляется волдырь
- Третья степень характеризуется повреждением всех слоёв кожи, а ещё появляется плотный струп
- При ожоге четвёртой степени повреждаются не только кожа, но и подлежащие структуры: подкожно-жировая клетчатка, мышцы и сухожилия
Обычно уже по одному виду ожога можно понять, насколько серьёзная травма получена.
Ещё один важный критерий тяжести полученной травмы — площадь повреждения кожных покровов: чем она больше, тем тяжелее человек переносит ожог. Площадь ожогов поверхности оценивается по отношению к общей площади кожи. Принято считать, что 1% от площади кожи — это одна ладонь человека.
Что делать сразу после ожога
Доврачебная помощь при ожоге заключается в том, чтобы охладить пострадавшую область. Для охлаждения ожогов не следует применять ледяные предметы — лучше прохладные. Также нельзя держать холод дольше 25 минут. По истечении этого времени нужно сделать перерыв, а потом можно снова приложить компресс.
Чтобы обезболить ожог и уменьшить отёк, можно нанести успокаивающий противовоспалительный крем (мазь) или специальную пенку.

Лечение ожога в домашних условиях
Нельзя пользоваться народными методами вроде «намазать ожог сметаной или маслом». Нанесение разных жирных продуктов препятствует охлаждению кожи и повышает риск инфицирования повреждённой поверхности — в результате процесс выздоровления затягивается.
Для быстрого заживления лучше мазать ожог специальными средствами, в составе которых есть бепантен или пантенол: у них хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Если человек получил солнечный ожог или повреждён большой участок кожи, нужно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или антигистаминные препараты. Это помогает справиться с симптомами интоксикации.
Пузырь от ожога лучше не трогать и самостоятельно не вскрывать. Если его лопнуть, будет обширная открытая рана, которая наверняка нагноится, а потом может образоваться рубец. Если пузырь всё-таки повредился, не стоит его удалять полностью — нужно обработать руки, чтобы не занести инфекцию, аккуратно разложить пузырь на поверхности, закрыть стерильной повязкой и обратиться за медицинской помощью.
«Красные флаги»: когда необходимо обратиться к врачу
Не стоит пытаться самостоятельно справиться с ожогом и откладывать визит к врачу, если:
- Получен ожог третьей или четвёртой степени — есть волдыри или осталась рана
- Повреждён участок кожи площадью больше ладони
- Ожог получил ребёнок, пожилой человек или человек с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями
- Ожог находится на особенно чувствительных местах: лице, шее или половых органах
- Есть симптомы интоксикации — тошнота, озноб, повышение температуры
- Получен химический или электрический ожог, при котором кожа может выглядеть нормально, но будут более глубокие повреждения
В этих случаях лучше прийти на приём к врачу-хирургу, чтобы подобрать необходимое лечение и избежать осложнений.

Мы обязательно изучим его в ближайшее время