Одиночество и социальная изоляция и риск сердечных приступов и инсультов

Исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, опубликованное в 2019 году, показало, что 43% американцев чувствуют себя одинокими, а 27% считают, что они редко или никогда не встречают людей, с которыми они общаются виртуально. Люди, живущие в одиночестве, могут с меньшей вероятностью хорошо питаться, заниматься спортом и вовремя обращаться к врачу. Люди, живущие в одиночестве, хуже страдают от общего состояния здоровья — как физического, так и психического. Одной из наиболее распространенных причин таких проблем, как депрессия и тревожные расстройства, также является одиночество.

Недавнее заявление Американской кардиологической ассоциации, опубликованное в Journal of the American Heart Association подчеркивает, что более 4-х десятков лет наблюдений позволяют сделать вывод, что нарушение социальных связей увеличивают риск сердечных приступов, инсультов или смерти от них на треть. Более ранние исследования показали, что одиночество может увеличить риск преждевременной смерти от всех причин на 50%. В этом заявлении также подчеркивается, что в настоящее время отсутствуют данные о вмешательствах, которые могли бы улучшить здоровье сердца и кровеносных сосудов у испытывающих дефицит общения и социальной поддержки людей.  Однако уровень риска при одиночестве остается ниже, чем при курении сигарет, которое увеличивает риск сердечных заболеваний в два-четыре раза.   Возможно, одиночество и социальная изоляция связаны и с повышенным риском курения, но риски курения не обязательно зависят от них.

Есть много путей, которыми одиночество и изоляция могут повлиять на здоровье и возникновение различных заболеваний, включая сердечные заболевания. Например, люди, живущие в одиночестве, могут хуже питаться, меньше заниматься спортом или спать. Они также могут реже принимать лекарства и реже обращаться к врачу. Все эти факторы или просто стресс и грусть от одиночества могут привести к росту артериального давления и системному воспалению, что, в свою очередь, повышает риски болезней системы кровообращения. Предыдущие исследования показали, что одинокие люди имеют более высокое артериальное давление и более высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

Исследование Джулианы Холт-Лунстад, доцента кафедры психологии и неврологии в Университете Бригама Янга, показало, что одиночество и изоляция также сказываются на продолжительности жизни человека. Было обнаружено, что у людей с наименьшим количеством отношений или у тех, кто чувствовал, что у них наименьшая социальная поддержка, риск смерти в течение периода исследования был на 50% выше, чем у тех, у кого были хорошие  социальные связи.

Врачам рекомендуется говорить с пациентами о важности социальных связей для здорового образа жизни и рекомендовать услуги консультирования или социальной поддержки. Врачи должны спрашивать пациентов о частоте их социальной активности, и об удовлетворенности своим уровнем взаимодействия с друзьями и семьей. Врачи также могут оценивать уровень социальной изоляции, чтобы выявить пациентов из групп риска. Для оценки может использоваться краткая форма опросника социальной изоляции PROMIS. Оценивая уровень социальной изоляции с помощью 4 кратких вопросов, врачи могут выявить пациентов, которые подвергаются более высокому риску смерти.  Таким образом, вмешательства могут быть нацелены на этих пациентов, чтобы помочь им справиться со своим заболеванием и улучшить результаты его исхода. Американский Институт медицины рекомендовал включать данные о социальной изоляции и одиночестве в электронные медицинские карты пациентов, но эта практика все еще развивается и не получила широкого распространения. По прежнему существует необходимость в разработке, внедрении и тестировании мероприятий по улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы и мозга для одиноких людей. Помощь, предлагаемая социально изолированным пациентам, будет варьироваться в зависимости от потребностей пациента и имеющихся ресурсов пациента и сообщества. Средства устранения предполагаемой социальной изоляции будут соответственно различаться и могут включать направление в психологические или социальные службы, установление связей с общественными организациями или направление в специализированные службы для удовлетворения потребностей пациента. Одним из примеров является использование терапии, направленной на улучшение социальных навыков, и программ, предлагающих социальные возможности, таких как мероприятия для пожилых людей, которые, как было установлено, уменьшают чувство одиночества.