Увеличенная доля присутствия определенных видов бактерий в составе кишечного микробиома является индикатором повышенного риска малигнизации (озлокачествления) полипов толстого кишечника. Статья с таким выводом опубликована в журнале Cell Host & Microbe.
Уильям ДеПаоло, доцент медицинского факультета Вашингтонского университета, в своем исследовании осуществлял мониторинг 40 пациентов, которым во время рутинной колоноскопии была произведена биопсия на участке слизистой рядом с полипами. Целью было изучение пропорционального представительства различных видов кишечных бактерий в сравнении с микробиомом тех пациентов, у которых полипы обнаружены не были. Все участники исследования относились к возрастной категории от 50 до 75 лет; 60% выборки составляли женщины.
«Растущая заболеваемость колоректальным раком представляет собой серьезную проблему для современного здравоохранения, однако мало что известно о составе и роли микробиоты, ассоциированной с предраковыми полипами», – говорится в статье.
Руководимая У.ДеПаоло исследовательская группа обнаружила в биоптатах, отобранных со слизистой кишечника у пациентов с полипами, повышенное содержание неэнтеротоксигенного, нормального для кишечника бактероида Bacteroides fragilis. Кроме того, выявлена корреляция между количеством B. fragilis в образцах и воспалением мелких полипов.
При более детальном изучении команда ДеПаоло нашла определенные различия между популяциями B. fragilis в образцах из двух групп сравнения: один из штаммов отличался способностью вызывать воспаление.
«Генеральная идея состояла в том, что большинство исследователей запущенного колоректального рака и раньше искало ответы в составе микробиома, но очень уж сложно определить, изменился ли микробиом по сравнению с преморбидным периодом, и если да, то когда именно. Мы предприняли попытку взглянуть на проблему в самой ранней ее стадии, чтобы понять, с какого момента микробиом может подтолкнуть полипы к злокачественному перерождению».
Используемая литература
По словам У.ДеПаоло, для выживания в условиях начинающихся метаболических и воспалительных изменений нормальный кишечный микробиом может адаптироваться таким образом, что начинает стимулировать воспаление, вместо того чтобы его подавлять. Изначально всего 5% полипов в толстом кишечнике оказываются злокачественными. Учитывая, продолжает ученый, что полипы обнаруживают тенденцию к рецидивам в одних и тех же участках кишечника, следовало бы включить в скрининги колоректального рака процедуры поиска определенных ключевых бактерий, – в частности, оценку численности популяции этого конкретного штамма B. fragilis, – еще на том этапе, когда предраковые полипы не успели даже появиться.
Колоректальный рак в настоящее время занимает в США третье место в структуре онкозаболеваемости, и, что вызывает особую тревогу, его частота возрастает в младших возрастных категориях взрослой популяции. Уильям ДеПаоло убежден в том, что прицельная диагностика кишечного микробиома еще до возникновения полипов могла бы стать ключевым фактором снижения этой тревожной статистики.
На следующем этапе исследования планируется увеличить объем выборки до 200 наблюдений, чтобы определить возможность замены биопсии слизистой оболочки анализом кала.
