Нередко на приём к гинекологу обращаются с кистами и воспалением бартолиновых желёз — образований, которые находятся в преддверии влагалища и обеспечивают увлажнение слизистой оболочки влагалища. Почему возникают кисты и когда можно наблюдать, а когда — нужно лечить, разбираемся вместе с акушером-гинекологом Ириной Стрельниковой.
Киста и абсцесс: что это такое
Протоки бартолиновых желёз находятся в толще больших половых губ. Иногда эти протоки закупориваются из-за скопления секрета или травматизации — так появляется киста бартолиновой железы. Киста — это образование в районе нижней трети преддверия влагалища, которое возникает с одной стороны (реже — с обеих). Киста, как правило, никак не даёт о себе знать или проявляется только асимметрией половых губ, которая связана с объёмным образованием.
При инфицировании кисты может развиться абсцесс (он же бартолинит), который чаще всего возникает сразу из-за нескольких микроорганизмов. Инфекция попадает в железу через выводной проток из влагалища, через уретру или из кишечника. К факторам, которые провоцируют развитие абсцесса, относятся несоблюдение гигиены (особенно во время менструации), ношение тесного или обтягивающего белья и одежды.
Абсцесс, в отличие от кисты, вызывает не только асимметрию губ, но и боль в области промежности (иногда такую сильную, что невозможно сидеть), отёк, повышение температуры как только в месте образования, так и тела в целом. Иногда абсцесс «прорывается» и появляется отделяемое.
Диагностика и лечение
Чтобы поставить диагноз, обследование не нужно — гинекологу достаточно собрать анамнез и осмотреть женщину.
Кисты бартолиновой железы, которые не превышают двух–трёх см и не причиняют боли или неприятных ощущений, можно наблюдать. Хирургическое лечение проводят, если киста доставляет дискомфорт, в том числе косметический. Один из современных методов оперативного лечения — установка катетера Ворда, который помогает сформировать новый проток железы и значительно снижает риск возникновения рецидива. Манипуляция проводится амбулаторно без наркоза, не требует сложной подготовки и реабилитации.
Абсцесс же вне зависимости от размера подлежит хирургическому лечению: проводят вскрытие и дренирование образования.
Окончательное решение насчёт необходимости лечения и конкретного метода принимает врач.
Мы обязательно изучим его в ближайшее время
