Что такое пограничное расстройство личности

• Лица с ПРЛ имеют серьезные проблемы с регуляцией мыслительной деятельности, эмоций и собственного образа. Они могут быть импульсивными и безрассудными, зачастую не могут поддерживать стабильные отношения с другими людьми.
• Большинство случаев ПРЛ манифестирует на ранних этапах взросления; симптоматика особенно выражена в молодости и может смягчаться с возрастом.
• Причины развития ПРЛ специалистам неизвестны. Изучается роль наследственности, средовых факторов и мозговых аномалий.
• Как правило, при ПРЛ показана психотерапия, иногда в медикаментозном сопровождении.
• Этиопатогенетического лечения ПРЛ не существует, однако со временем клинические проявления могут редуцироваться.

• искаженное восприятие;
• проблемные взаимоотношения;
• избыточное эмоциональное реагирование;
• вредоносное импульсивное поведение;

Лица с ПРЛ зачастую характеризуются неадекватным самовосприятием и могут остро ощущать, в частности, собственное несовершенство и бесполезность.

ПРЛ обычно не диагностируют у детей или подростков, поскольку личность на этих возрастных этапах еще только формируется. Целостный специфический симптомокомплекс, указывающий на пограничное расстройство личности, может в полной мере проявиться лишь по мере взросления:

• слабо развитый или неустойчивый образ собственного «я», зачастую утрированно-самокритичный;
• чувство пустоты;
• диссоциативные состояния под воздействием стресса;
• изменчивость целей, ценностей, стремлений, карьерных планов;
• дефицит эмпатии, т.е. неспособность к распознанию чувств и потребностей других людей;
• бурные и нестабильные близкие отношения, которые характеризуются недоверием, частыми конфликтами, болезненной привязанностью и тревожными опасениями, что партнер «бросит». Вкратце, такая система отношений колеблется между чрезмерной вовлеченностью и уходом;
• аномальная эмоциональная лабильность (подвижность, изменчивость);
• тревожность;
• частые субдепрессивные состояния;

А также расторможенность, характеризуемая следующими чертами:

• импульсивность действий;
• склонность к неоправданному риску;
• враждебность.

Кроме того, нарушения в структуре и чертах личности включают следующее:

• относительное постоянство дезадаптивных свойств на разных этапах и в разных ситуациях;
• несоответствие нарушений уровню развития индивидуума или его положению в обществе;
• присоединение других нарушений, обусловленное употреблением наркотиков или иных психоактивных веществ, или прогрессированием коморбидных заболеваний;
• «черно-белое» восприятие жизни и других людей, неспособность к различению эмоциональных оттенков и нюансов;
• утрированное, чрезмерное и искаженное реагирование на объективно малозначимые стимулы или ситуации (например, нейтральное выражение лица может восприниматься как гневное, а дружелюбные слова – как провокация);

Согласно данным NIMH, до 80% лиц с ПРЛ склонны к суицидальному поведению (4-9% совершают суицид) и самоповреждениям «для снятия внутреннего напряжения и боли», «чтобы наказать себя» и т.п.

Люди с пограничным расстройством личности составляют группу повышенного риска в плане развития расстройств пищевого поведения и разного рода зависимостей; повышен также риск оказаться жертвой насильственных преступлений, в частности, изнасилования.