Экстренную контрацепцию можно применять, если:
— случился незащищенный половой контакт
— есть сомнения в эффективности использованного метода контрацепции (например, метод прерванного полового акта)
— контрацептив использовался неправильно (например, вы пропустили таблетку КОК или презерватив порвался в процессе)
— секс произошел в результате изнасилования
Какие есть варианты?
Для экстренной контрацепции используются таблетки или медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (ВМК). Таблетки предотвращают наступление беременности за счет предупреждения или задержки овуляции и не приводят к аборту, если беременность уже наступила. Медьсодержащая спираль мешает оплодотворению, вызывая химические изменения на уровне яйцеклетки и сперматозоидов до момента их встречи.
Кто может использовать ЭК?
Любая девушка или женщина репродуктивного возраста. Абсолютных медицинских противопоказаний для экстренной контрацепции нет. Возрастных ограничений тоже.
Глобально есть 4 метода экстренной контрацепции:
◾таблетки, содержащие улипристала ацетат (УПА), правда сейчас они отозваны из продажи. Вернутся они на рынок или нет, пока неизвестно
◾таблетки с левоноргестрелом (ЛНГ)
◾комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
◾медьсодержащие ВМК
ВОЗ рекомендует использовать одну из следующих схем:
✔препараты с ЛНГ однократно в дозе 1,5 мг или 2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 часов (Постинор, Эскапел)
✔метод Юзпе, когда КОК принимаются в два приема: сначала одна доза 100мкг этинилэстрадиола + 0,5 мг ЛНГ, а затем вторая такая же доза через 12 часов
В идеале таблетки нужно принимать как можно раньше после незащищенного секса, но не позднее, чем через 120 часов.
Препараты с улипристала ацетатом, в отличие от остальных, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов.
А это безопасно?
Побочные эффекты таблеток для экстренной контрацепции аналогичны тем, что вызывают КОК.
Чаще всего это: тошнота, рвота, незначительные кровянистые выделения и утомляемость.
Побочные эффекты возникают нечасто, обычно слабо выражены и проходят самостоятельно.
Препараты ЭК не влияют на зачатие в будущем и не наносят вам вреда. Задержки после приема ЭК не происходит.
Медьсодержащие ВМК считаются эффективными в качестве ЭК, если прошло не более 5 дней с момента незащищенного полового контакта. Этот метод больше подходит тем, кто планирует пользоваться им надолго.
Считается, что максимальная эффективность метода составляет 99%, если ввести спираль в течение 120 часов после незащищенного контакта.
После введения спирали, женщина может использовать медьсодержащий ВМК в качестве постоянного метода контрацепции, что нельзя сказать про таблетки для ЭК.
Запомните: таблетки для экстренной контрацепции на то и «экстренные», что использовать их на регулярной основе нельзя. Эти препараты содержат большие дозы гормонов, в отличие от тех же оральных контрацептивов или внутриматочных спиралей.
А вот использование медьсодержащей спирали — не только один из самых эффективных, но и безопасный метод.
По оценкам ВОЗ, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) возникают не чаще, чем в 2 из 1000 случаев. Риски перфорации тканей или выпадения спирали ещё ниже.
Если спираль — это не для вас, обратитесь на прием к врачу, где вы подберете подходящий вам и не менее эффективный метод контрацепции
А таблетки для ЭК оставьте на экстренный случай.