Какой бывает экстренная контрацепция (ЭК)?

17 марта 2023

Экстренную контрацепцию можно применять, если:

— случился незащищенный половой контакт

— есть сомнения в эффективности использованного метода контрацепции (например, метод прерванного полового акта)

— контрацептив использовался неправильно (например, вы пропустили таблетку КОК или презерватив порвался в процессе)

— секс произошел в результате изнасилования

 

Какие есть варианты?

 

 

Для экстренной контрацепции используются таблетки или медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (ВМК). Таблетки предотвращают наступление беременности за счет предупреждения или задержки овуляции и не приводят к аборту, если беременность уже наступила. Медьсодержащая спираль мешает оплодотворению, вызывая химические изменения на уровне яйцеклетки и сперматозоидов до момента их встречи. 

Кто может использовать ЭК?

Любая девушка или женщина репродуктивного возраста. Абсолютных медицинских противопоказаний для экстренной контрацепции нет. Возрастных ограничений тоже.

Глобально есть 4 метода экстренной контрацепции:

◾таблетки, содержащие улипристала ацетат (УПА), правда сейчас они отозваны из продажи. Вернутся они на рынок или нет, пока неизвестно 

◾таблетки с левоноргестрелом (ЛНГ)

◾комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

◾медьсодержащие ВМК

 

ВОЗ рекомендует использовать одну из следующих схем:

✔препараты с ЛНГ однократно в дозе 1,5 мг или 2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 часов (Постинор, Эскапел)

✔метод Юзпе, когда КОК принимаются в два приема: сначала одна доза 100мкг этинилэстрадиола + 0,5 мг ЛНГ, а затем вторая такая же доза через 12 часов 

 

В идеале таблетки нужно принимать как можно раньше после незащищенного секса, но не позднее, чем через 120 часов.

Препараты с улипристала ацетатом, в отличие от остальных, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов. 

 

А это безопасно?

Побочные эффекты таблеток для экстренной контрацепции аналогичны тем, что вызывают КОК. 

Чаще всего это: тошнота, рвота, незначительные кровянистые выделения и утомляемость. 

Побочные эффекты возникают нечасто, обычно слабо выражены и проходят самостоятельно.

Препараты ЭК не влияют на зачатие в будущем и не наносят вам вреда. Задержки после приема ЭК не происходит. 

Медьсодержащие ВМК считаются эффективными в качестве ЭК, если прошло не более 5 дней с момента незащищенного полового контакта. Этот метод больше подходит тем, кто планирует пользоваться им надолго. 

Считается, что максимальная эффективность метода составляет 99%, если ввести спираль в течение 120 часов после незащищенного контакта.

После введения спирали, женщина может использовать медьсодержащий ВМК в качестве постоянного метода контрацепции, что нельзя сказать про таблетки для ЭК.

 

Запомните: таблетки для экстренной контрацепции на то и «экстренные», что использовать их на регулярной основе нельзя. Эти препараты содержат большие дозы гормонов, в отличие от тех же оральных контрацептивов или внутриматочных спиралей.

 

А вот использование медьсодержащей спирали — не только один из самых эффективных, но и безопасный метод.

По оценкам ВОЗ, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) возникают не чаще, чем в 2 из 1000 случаев. Риски перфорации тканей или выпадения спирали ещё ниже. 

Если спираль — это не для вас, обратитесь на прием к врачу, где вы подберете подходящий вам и не менее эффективный метод контрацепции

А таблетки для ЭК оставьте на экстренный случай.

Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресах и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших cookie-файлов.