Боли во время менструации являются распространенным явлением у женщин. Иногда сильные боли могут быть признаком серьезных проблем, требующих внимания и медицинского вмешательства. Когда терпеть точно не стоит, спросили у акушера-гинеколога Кульневич Екатерины Олеговны.
Период менструаций для большинства женщин связан с дискомфортом – это и перепады настроения, и неприятные ощущения, а также боль внизу живота и в области поясницы, бедер. Сильные боли и дискомфорт, которые нарушают качество жизни, часто принимают за норму, хотя это совсем не так.
Болезненные менструации в медицине обозначаются термином 'дисменорея'. Ею страдают от 50 до 90% женщин.
Дисменорея может быть первичной или вторичной
Первичная дисменорея – это самостоятельное заболевание, которое чаще всего дает о себе знать уже в молодом возрасте. Боль при первичной дисменорее связана с высоким уровнем простагландинов — веществ, которые приводят к сокращению матки. За счёт этого уменьшается объем крови, который теряет женщина во время менструации. Кроме того, сама по себе избыточная выработка простагландинов может вызывать тошноту, рвоту, диарею, головную боль и головокружение.
Терапию первичной дисменореи обычно начинают с немедикаментозных методов — приёма витаминов, магния, Омега-3, физических упражнений, прикладывания тепла к месту боли. А еще это тот случай, когда доказанную эффективность имеют иглоукалывание и остеопатия! Если немедикаментозные методы не работают, то врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные оральные контрацептивы или посоветовать установку гормональной внутриматочной спирали.
Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний органов малого таза - то есть это боль, которая является симптомом другого заболевания. Например, эндометриоза (чаще всего), миомы матки, аденомиоза.
Вторичная дисменорея дебютирует после 25 лет (в отличие от первичной, которая проявляет себя после того, как месячные стали регулярными).
Признаки вторичной дисменореи:
- • длительные выраженные боли, которые могут возникнуть в любой день менструального цикла, а их интенсивность будет нарастать со временем;
- • обильные менструации;
- • болезненность во время полового акта или при дефекации;
- • межменструальные кровянистые выделения.
Для терапии вторичной дисменореи мы должны сначала установить причину боли — то есть найти, то заболевание, симптомом которого являются болезненные менструации, и в дальнейшем заниматься лечением этого заболевания.
На приеме врач-гинеколог обязательно попросит оценить интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале. Кроме того, шкалу используют для контроля эффективности терапии.
Важно помнить, что каждый организм индивидуален, поэтому при появлении сильных болей, которые вызывают беспокойство или нарушают обычный образ жизни, необходимо обратиться к специалистам консультации и диагностики.
