Гистероскопия и гистерорезектоскопия: в чём разница и какой метод выбрать

Не все изменения в полости матки видны на УЗИ, а некоторые из них требуют не просто наблюдения, а точного удаления. В таких случаях показаны гистероскопия и гистерорезектоскопия — диагностическая и лечебная малоинвазивные манипуляции.

Когда они нужны, как проходит лечение и восстановление после него и почему не стоит бояться этих манипуляций, рассказываем вместе с врачом-гинекологом Дженет Ярсанаевой .

Дословно название манипуляции переводится так: «гистера» (hystera) — матка, «скопео» (skopeo) — смотрю, осматриваю. Это диагностическая процедура, которая позволяет осмотреть полость матки и, возможно, выявить патологии, которые незаметны, например, на УЗИ.

Во время гистероскопии в полость матки вводится специальный оптический инструмент, который и позволяет врачу оценить состояние матки.

Гистерорезектоскопия расшифровывается так: «гистера» (hystera) — матка, «скопео» (skopeo) — смотрю, осматриваю, «резекто» (resectio) — отсечение/ удаление.

Гистерорезектоскопия — это не просто диагностическая манипуляция, а малая гинекологическая операция, в процессе которой врач осматривает шейку матки и полость матки, а также прицельно удаляет патологические образования. Вмешательство проходит без разрезов, под постоянным визуальным контролем врача.

Главное различие между манипуляциями заключается в слове «резекто», которое входит в название «гистерорезектоскопия». Именно во время этой манипуляции проводится удаление чего-либо внутри матки. Иногда врачей спрашивают: что из этих методов лучше? Однако так сравнить нельзя: они применяются в разных ситуациях по разным показаниям.

Гистерорезектоскопия проводится, когда в полости матки есть подтверждённая патология, требующая удаления.

В современной гинекологии гистероскопию и гистерорезектоскопию проводят за один день, в рамках дневного стационара. Некоторые клиники предлагают офисную гистероскопию, её можно провести прямо во время амбулаторного приёма. Всё это означает, что женщина не будет вынуждена долго лежать в больнице и сможет быстро вернуться к привычной жизни.

Манипуляции проводятся в начале менструального цикла, после завершения менструации. После 10-го дня цикла и во время месячных эти вмешательства не проводят.

Во время гистероскопии врач обрабатывает ткани антисептическими средствами, готовит матку к введению инструмента, а затем вводит его, внимательно осматривает органы, при необходимости проводит минимальное лечение. При гистерорезектоскопии после обработки тканей и подготовки к введению инструмента следует расширение полости матки с помощью специальной жидкости или газа. Это совершенно безопасно и нужно, чтобы сделать лечение максимально эффективным. Затем врач вводит инструмент, осматривает матку и проводит необходимые лечебные или малоинвазивные (щадящие) хирургические манипуляции.

Важно знать, что если манипуляция проходит под наркозом, то перед ним нужно пройти стандартное обследование. Оно включает анализы крови, ЭКГ, консультацию терапевта и врача-анестезиолога. Также перед вмешательством нельзя есть и пить несколько часов.

Эти манипуляции обычно проводятся с обезболиванием: под местной анестезией или под наркозом. Мы в Lahta Clinic выполняем гистероскопию и гистерорезектоскопию только под полной анестезией (наркозом), потому что уверены, что женщина не должна испытывать никакого дискомфорта.

После процедуры сильных болей нет — возможны незначительные тянущие ощущения.

После диагностической гистероскопии без расширения полости матки восстановление не требуется, так как ткани не травмируются.

После гистерорезектоскопии, особенно если проводилось расширение цервикального канала, в течение недели могут возникать незначительные кровянистые выделения и слабые тянущие боли внизу живота, похожие на ощущения, которые возникают во время менструации. Эти боли легко снимаются обезболивающими препаратами, как их принимать — врач расскажет после операции.

Часто хирурги рекомендуют в первое время после операции избегать половых контактов, интенсивных физических нагрузок, посещения бани, бассейна и сауны. Все ограничения и их сроки индивидуальны, о них тоже женщине расскажет доктор.

Современная медицина позволяет проводить различные вмешательства с минимальными рисками, а после малоинвазивных операций (к которым относятся гистероскопия и гистерорезектоскопия) серьёзные последствия встречаются крайне редко.

Теоретически после операции может возникнуть перфорация (нарушение целостности стенки) матки или присоединение инфекции. Однако если вмешательство проводится по показаниям, опытным врачом, на современном точном оборудовании, то риски осложнений будут минимальны.

Если вам показана гистероскопия и гистерорезектоскопия — приходите к нам в Lahta Clinic. У нас работают врачи с большим опытом проведения операций и есть всё необходимое современное оборудование, чтобы сделать лечение максимально эффективным и безопасным.