Современные достижения в эстетической медицине позволяют успешно справляться с несовершенствами кожи. О причинах развития рубцов и способах эффективного лечения поговорили с врачами-дерматологами Ольгой Логуновой, Анной Бессаловой и хирургом Антоном Соль.
Рубец, он же шрам - участок фиброзной ткани, который образовался на месте повреждения. Это завершающий этап восстановления кожного покрова.
Причинами могут стать как повреждения кожи: травмы или ожоги, так и воспалительные процессы: акне, ветряная оспа, дистрофическая форма буллезного эпидермолиза.
Всегда ли рана превращается в рубец?
Если травма поверхностная - заживление происходит без образования рубца. Когда повреждены глубокие слои кожи, то на месте повреждения происходит рубцевание.
Виды рубцов
- Нормотрофические. Находятся на одном уровне с поверхностью кожи или незначительно выступают над ней, имеют светлую окраску
- Атрофические (или гипотрофические). Выглядят как впадины на поверхности кожи. Выделяют круглые, прямоугольные или квадратные, оскольчатые рубцы. Также к ним относятся растяжки.
- Гипертрофические. Рубцы от светло-красного до багрового цвета, которые возвышаются над кожей.
- Келоидные. Для них характерно обильное разрастание рубцовой ткани и длительный воспалительный процесс. Рост рубца продолжается даже после завершения регенерации раны, выходя за ее границы.
К факторам риска развития гипертрофических рубцов относятся: травматизация свежего рубца, расположение на коже верхнего плечевого пояса, шеи и ушных раковин, а также локализация в зоне часто растяжимых тканей.
Лечение рубцов
Лечение рубцов может проводиться как по медицинским, так и по косметическим показаниям.
Крайне важна давность образования рубца. Выделяются свежие или молодые рубцы давностью до 1 года и застарелые после 1 года.
Лучший период для коррекции рубца — на этапе его формирования.
Чем моложе рубец, тем результативнее будет с ним работа.
Подходы к лечению рубцов
Единого протокола лечения рубцов нет. Эффективность лечения зависит от глубины, формы, разновидности, давности формирования рубца и индивидуальных особенностей.
- Лазерная шлифовка - золотой стандарт в косметологии для коррекции рубцов. Позволяет «выпарить» гипертрофию, сократить кожный лоскут, запустить процессы регенерации
- Силиконовые пластыри - можно применять на ранних сроках заживления. Придают более эстетичный вид рубца
- Химические пилинги более эффективны при поверхностных повреждениях
- Субцизия рубцов - метод заключается в отсоединении соединительнотканных тяжей от дна рубца
- Дермабразия - механическое удаление верхнего слоя кожи при помощи специального аппарата
Также опциями являются воздействие давлением - компрессионная терапия, жидким азотом - криотерапия и ионизирующим излучением - радиотерапия.
Игольчатый, фракционный RF
Радиоволновой метод позволяет сократить кожный лоскут и запустить регенерацию тканей, а IPL-терапия - остановить рост рубцовой ткани.
При келоидном и гипертрофическом рубцах в ткань могут вводится кортикостероиды или фторурацил.
Под рубец вводятся филлеры и коллагеностимуляторы. А введение нейропротеина улучшает внешний вида рубца и уменьшает зуд.
В случае неэффективности проведенного лечения или для удаления грубого рубца проводится иссечение.
С целью профилактики неэстетичных рубцов, рекомендуем использовать средства для защиты от УФ-лучей, а также избегать трения в месте свежей зажившей раны.
Важно понимать, что полностью избавиться от рубца, то есть полностью восстановить структуру кожи на поврежденном участке, практически невозможно.
Но приблизить внешний вид рубца к виду окружающей коже, сделать его незаметным, вполне под силу современной медицине.
