Болезненные позывы к дефекации

Болезненные позывы к дефекации получили специальное название «тенезмы». Термин является сложным производным от латинского, а первоначально – греческого слова, означающего «напряженно тянуть», «с усилием растягивать». Имеются в виду внезапные и, как правило, учащенные позывы с ложным чувством переполненности кишечника, которые сопровождаются острой болью тянущего или режущего характера, локализованной в области прямой кишки или промежности. Тенезм обычно купируется попыткой опорожнения, которая, в свою очередь, чаще всего остается безрезультатной или заканчивается эвакуацией незначительного объема каловых масс, иногда с примесями крови, слизи или гноя. Дополнительными или сопутствующими симптомами выступают, как правило, боли в животе (их интенсивность, локализация и характер могут быть самыми разными) и диспептические явления – тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм. Во всех случаях тенезм – сигнал о патологии, причем сигнал достаточно грозный, требующий срочной консультации проктолога или гастроэнтеролога. Такая необходимость обусловлена, в частности, тем, что спектр возможных причин чрезвычайно разнообразен, и многие из них представляют реальную опасность для здоровья и даже жизни. Чаще всего выявляются кишечные инфекции (бактериальные, энтеровирусные, грибковые, протозойные), глистные инвазии, различные проктологические заболевания, язвенные поражения кишечника, доброкачественные и злокачественные неоплазии, туберкулез кишечника, абсцессы; в некоторых случаях причина кроется в патологии нижних отделов спинного мозга.