Диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) может возникать из-за анатомических нарушений после перенесенных операций на желудке и кишечнике, а также быть следствием структурных и моторных нарушений в кишке и вторичным проявлением ряда заболеваний.

Наиболее частый симптом СИБР — вздутие живота, среди других симптомов: диарея, повышенное газообразование, дискомфорт в животе, потеря веса.

В долгосрочной перспективе при тяжелой форме СИБР возможно развитие осложнений: низкое усвоение жиров, углеводов и белков, дефицит витаминов, а также остеопороз и дефицит железа.

Для лечения SIBO применяется антибактериальная терапия и коррекция заболевания приведшего к его развитию.

Измерение количества водорода и/или метана в выдыхаемом воздухе после употребления смеси лактулозы и воды.

Подготовка: рекомендуется избегать приема антибиотиков в течение 4 недель до тестирования, а также слабительных средств — в течение как минимум 1 недели до дня исследования.

Золотой стандарт диагностики на избыточный бактериальный рост. Цель этого теста — получить в процессе ЭГДС образец аспирата из кишечника (смыв со стенки) для анализа в лаборатории.

Врач аккуратно вводит длинную гибкую трубку (эндоскоп) через горло, пищевод и желудок в тонкую кишку, берет образец аспирата и затем передает его на анализ.

При желании пациента исследование можно провести под внутривенной седацией.

В некоторых случаях в целях дифференциальной диагностики могут назначаться:

Лабораторные исследования

• Анализ крови на дефицит некоторых витаминов, железа
• Анализ кала на кальпротектин, скрытую кровь, эластазу 1
• Скрининг целиакии

Инструментальные визуализирующие исследования

• Рентгенография верхних отделов ЖКТ
• Видеоколоноскопия
• КТ или МРТ