Невролог, цефалголог, алголог
Ближайшие приёмы:
К сожалению, у врача нет доступной записи.
Оставьте заявку и менеджер свяжется с вами для внесения вас в лист ожидания.
Вызов специалиста на дом возможен по телефону нашего контакт-центра +7 812 640 28 68 или через форму обратной связи
Ежегодное участие в конференциях от университетской клиники головной боли в Москве, EAN, EFIC, IASP, EHF.
Имеет сертификат Европейской федерации головной боли (European Headache Federation).
Прошла обучение в международной школе по лечению хронической боли (Europian painfederation EFIC).
Ботулинотерапия лицевой боли, хронической мигрени и бруксизма с препаратом Ботокс и Релатокс.
Имеет опыт ведения пациентов с различной неврологической патологией с применением доказательной медицины:
Стимуляционная электронейромиография нижних и верхних конечностей.
Владеет медицинским английским.
С 2012 г.
Здоровый сон очень важен: его недостаток влияет на жизнь сильнее, чем можно себе представить. Коррекция нарушений часто не требует больших затрат и приема таблеток, но может значительно улучшить качество жизни, повысить иммунитет и работоспособность, и оказаться важным этапом в лечении даже хронических заболеваний.
Согласно рекомендациям, человеку должно хватать 7-8 часов, но все индивидуально. Кому-то хватает 4-5 часов, а кому-то нужны все 9. Согласно исследованиям, более долгий сон не рекомендован: он может обострять хронические заболевания, например головные боли. Что касается сна менее 7 часов, тут у всех по-разному. Главное, ложиться в одно и то же время и чувствовать себя бодрым.
Нарушение сна увеличивает риски депрессивных расстройств, обострения или развития хронических заболеваний, например гипертонии, риски инсультов и инфарктов, снижает иммунитет. Иногда при нарушении сна человек прибегает к употреблению алкоголя, что тоже имеет свои последствия.
Опрос
В первую очередь необходимо узнать, когда происходят нарушения: при засыпании, во время сна из-за частых просыпаний или при утреннем пробуждении, и как давно они возникли: больше 3 месяцев или нет.
Полисомнография: регистрация сна
Основной метод диагностики нарушений сна. Пациент проводит ночь в палате клиники, где к нему подключают разные датчики. Приборы регистрируют разные показатели организма во время сна. Доктор анализирует и описывает результаты и дает рекомендации для улучшения качества жизни.
Причины могут быть физические, эмоциональные либо связаны с какими-то заболеваниями.
Физические причины
Эмоциональные причины
Заболевания как причина нарушений сна
Иногда нарушения сна могут быть последствием каких-либо заболеваний, например:
При острых нарушениях сна люди редко обращаются к врачу и справляются сами. В аптеке могут рекомендовать безрецептурные валерианку, пустырник и разные травы на короткий промежуток времени. Хотя их эффективность не доказана, возможно, срабатывает эффект плацебо, и сон сам постепенно восстанавливается.
Иногда этого бывает недостаточно, так как остается внешняя причина нарушений. Врач может помочь эту причину найти и дать советы по ее коррекции и гигиене сна, улучшению его качества. Иногда доктор может назначить рецептурный снотворный препарат на 2-3 недели, чтобы помочь организму адаптироваться.
Зависимость от снотворных препаратов при приеме более 3 недель
Если человек принимает снотворное больше трех недель, чаще всего это фенозепамы или запеклоны, — это звоночек о том, что причина нарушений сна глубже. Важно иметь в виду, что такие препараты могут вызывать зависимость и жесткий синдром отмены, когда без таблетки уже не заснуть. Поэтому важно на них не подсесть.
В основном люди обращаются за помощью уже с хронической бессонницей. Чаще, когда нарушение сна длится больше года и мешает нормальной жизни. В таком случае неврологи не назначают снотворное, а начинают искать внутреннюю причину хронических нарушений. Как правило, это следствие какого-то легкого депрессивного расстройства.
Иногда встречается такое состояние, как хроническая псевдо-инсомния. Человек может утверждать, что не спит уже 10 лет, но такое вряд ли возможно. Вероятно, он по какой-то причине помнит лишь стадии пробуждения. Выявить и скорректировать это помогает все та же полисомнография.
Лечение всегда следует начинать с ежедневной гигиены сна. Это определенные правила, принятые Европейской ассоциацией по сну.
Кроме гигиены сна помогает когнитивно-поведенческая терапия. Психологи и психотерапевты учат человека снимать катастрофизацию и отказаться от самонакручивания по поводу проблем со сном.
Как уже было сказано, при острой форме бессонницы иногда на 2-3 недели назначаются рецептурные снотворные препараты. При хронической бессоннице хорошо помогают седативные препараты из группы антидепрессантов, содержащие серотонин и норадреналин. Они принимаются в течение 6-12 месяцев, не вызывая зависимости, и хорошо восстанавливают регуляцию центров сна и бодрствования.
Препараты назначаются только, если в этом действительно есть необходимость. Опытный врач-невролог может выявить настоящую причину нарушений, скорректировать ее и помочь восстановить сон без лишних назначений и обследований.
Статья подготовлена совместно с врачом-неврологом Анастасией Семеновой
