Что такое резус-конфликт

Резус-конфликтом называют несовместимость крови матери и ребенка по резус-антигену. Антиген представляет собой вещество, которое находится на поверхности эритроцитов и помогает иммунной системе различать “свои” и “чужие” клетки. Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положительный, ребенок может унаследовать резус-антиген от папы. В таком случае его кровь будет раздражителем для иммунной системы матери.

При первой беременности проблема бывает редко, а вот после родов, аборта или выкидыша риск резус-конфликта в будущем повышается в разы. Это связано с массивным контактом крови матери и ребенка, в ответ на который в организме женщины начинают вырабатываться специфические антирезусные антитела.

Резус-конфликт при беременности опасен для плода. Антитела (IgG), которые циркулируют в крови матери, имеют небольшой размер и легко проникают в кровь ребенка через плаценту. Они атакуют красные кровяные клетки плода и вызывают их разрушение.

Резус-конфликт может стать причиной:

  • гемолитической болезни новорожденного
  • преждевременных родов
  • выкидыша
  • мертворождения
  • внутриутробной гибели плода

Иммунопрофилактика резус-конфликта

Для профилактики опасного заболевания существует иммуноглобулин человека антирезус Rho(D). Он связывает антигены D и препятствует образованию антирезусных антител. Укол иммуноглобулина беременным позволяет предотвратить резус-конфликт, повышает шансы на успешное вынашивание беременности и рождение здорового ребенка.

Если беременность идет по плану, и антирезусные антитела отсутствуют к 28 неделе, всем беременным с отрицательным резусом нужно колоть иммуноглобулин. Это плановая дородовая профилактика, которая надежно защищает малыша до момента родов. В последующие недели беременности такой женщине не нужно будет контролировать уровень антител.

Антирезусный иммуноглобулин вводится в течение первых 72 часов после:

  • родов, если у ребенка определили положительный резус
  • проведения инвазивной диагностики во время беременности (биопсия хориона, амниоцентез)
  • кровотечения во время беременности
  • выкидыша
  • медицинского аборта
Picture

Все вышеперечисленные ситуации способствуют попаданию крови плода в организм матери и относятся к факторам риска выработки анти-D антител. Если не сделать экстренную профилактику, при последующей беременности резус-положительным плодом будет высокая вероятность осложнений.


Стоимость услуг

Иммуноглобулин антирезусный

для профилактики резус-конфликта
12 500 Р

Осмотр врача-терапевта перед вакцинацией

2 800 Р

Противопоказания и побочные действия

Иммуноглобулин не вводят беременным только в 2 ситуациях:

  • при тяжелой аллергии на предыдущий укол препарата (это встречается крайне редко)
  • при наличии антирезусных антител в крови женщины (независимо от срока беременности)

Препарат хорошо переносится беременными и не вредит организму будущего ребенка. Из побочных эффектов возможно покраснение в месте укола, повышение температуры в первые сутки, диспепсические расстройства. Случаи передозировки не описаны.

Как проводится иммунопрофилактика

Плановая профилактика выполняется на 28-30 неделе беременности, а экстренная — в течение 48-72 часов с момента опасной ситуации. Чаще всего используют шведский препарат Резонатив. Иммуноглобулин вводится строго внутримышечно. Для надежной профилактики резус-конфликта достаточно одной стандартной дозы 300 мкг при титре 1:2000.

Главным условием для введения иммуноглобулина является отсутствие в крови беременной антирезусных антител. Поэтому перед инъекцией обязательно делают анализ крови. Если антитела уже появились, препарат будет неэффективным, а женщине потребуется особое наблюдение и лечение.