Аспирация и биопсия костного мозга

Для начала стоит разграничить понятие биопсии и аспирации костного мозга. Аспирация представляет собой забор жидкой части костного мозга (аспирата), а биопсия или точнее трепанобиопсия – его твердой структуры (биоптата).

Аспирация костного мозга может проводиться отдельно, но обычно ее сочетают с биопсией для получения более точных и подробных данных. В любом случае оба исследования являются самыми эффективными и достоверными методиками диагностики патологий, связанных с костным мозгом или клетками крови.

Биопсия и аспирация позволяют врачу подтвердить наличие заболевания, выявить его стадию, оценить динамику развития и выполнить контроль качества назначенной терапии.

Аспирация и трепан-биопсия выполняются в условиях врачебного кабинета клиники врачом-гематологом или онкологом. Длительность процедуры в среднем не превышает получаса. Забор материала обычно проводится под местной анестезией, поэтому специфические подготовительные мероприятия не предусмотрены, достаточно легкого завтрака. При желании пациента можно использовать внутривенную седацию, и тогда врач проинформирует о небольшом предварительном обследовании и правилах подготовки.

Непосредственно перед процедурой проводится измерение кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Затем врач определяет область, из которой будет забираться материал: чаще всего это задняя часть подвздошной кости – задний подвздошный гребень, в более редких случаях, когда проводится только аспирация – грудина. Далее область обрабатывается антисептиком и обезболивается с помощью инъекций. Как только анестетик начинает действовать, доктор вводит специальную иглу через кожу и кость в костный мозг и собирает образцы для исследования. В момент взятия тканей может ощущаться кратковременная резкая боль или чувство жжения. Стоит отметить, что для биопсии используется более широкая и длинная игла, чем для аспирации, поэтому забор твердого материала имеет более выраженный болевой синдром.

Как только все образцы будут собраны, врач аккуратно вынимает иглу и накладывает давящую повязку. С ней нужно будет полежать до полной остановки крови, в среднем около 15 минут. Затем можно будет отправиться домой. Очень важно сохранять повязку сухой и целой в первые сутки после процедуры, поэтому следует отказаться от принятия душа и ванны, а также купания в бассейне и открытых водоемах на 24 часа. Также рекомендуется ограничить активные физические нагрузки в течение 1-2 недель. В этот период может наблюдаться умеренная болезненность в месте введения иглы, для купирования которой можно использовать обезболивающие средства, например, Ибупрофен. Если в процессе реабилитации, вы отмечаете усиление кровотечения и болевого синдрома, появление отечности или повышение температуры тела, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Тем временем образцы тканей отправляются в лабораторию для анализа. В зависимости от методики исследования, срок получения результатов варьируется от 7 до 30 дней. Как только результат будет готов, он направляется лечащему врачу, и тот информирует пациента и приглашает на прием для назначения терапии при необходимости.

Противопоказаниями к забору клеток являются инфекции мягких тканей в области взятия материала. В остальных случаях допускается проведение биопсии костного мозга.