Обзорная и экскреторная урография
- Суть метода
- Показания
- Процедура, подготовка
- Противопоказания
Суть метода
Урография – визуализирующее (т.е. «делающее наглядным») диагностическое исследование мочевыделительной системы с применением рентген-технологии.
Обзорная урография отличается от экскреторной тем, что во втором случае внутривенно вводится рентген-контрастное вещество. Это делает экскреторную урографию более информативной по сравнению с «бесконтрастной» обзорной, однако значительно увеличивает время исследования и несколько повышает риск побочных эффектов.
Показания
Урографическое рентген-исследование является одним из базовых методов диагностики в урологии и нефрологии. Спектр показаний чрезвычайно широк и включает подозрения на следующие заболевания:
- мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз, уретеролитиаз);
- поликистоз почек;
- врожденные и приобретенные аномалии строения органов малого таза;
- пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и другие воспалительные процессы;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- гидронефроз, нефроптоз и другие виды патологии почек;
- инородные тела в мочевых путях;
- травмы.
Фактически, показанием к урографии является любой из известных в урологии/нефрологии симптомов: всевозможные нарушения мочеиспускания, аномальные примеси в моче, боли в пояснице или в нижней части живота, отечность, «беспричинно» высокое АД и т.д.
Процедура, подготовка
Обзорная урография представляет собой стандартное рентгенологическое исследование и занимает, в общем счете, до 10-15 минут.
Экскреторная урография должна выполняться после аллергопробы, чтобы исключить реакцию гиперчувствительности (чаще всего рентген-контрастное вещество содержит йод). Если такой реакции нет, «контраст» вводят внутривенно, после чего с тем или иным интервалом времени (который определяется врачом) производят серию рентгеновских снимков.
Подготовка к обзорной или экскреторной урографии зависит от ряда факторов: особенности индивидуального случая, характеристики применяемого оборудования и пр. Общими требованиями являются полное опорожнение кишечника (желательно с применением клизмы) непосредственно перед процедурой, и, за несколько дней до нее, – исключение из рациона блюд и продуктов, могущих спровоцировать метеоризм. Как правило, урография выполняется утром натощак, но в неотложных случаях может быть произведена без какой-либо предварительной подготовки.
Противопоказания
Наряду с высокой информативностью и универсальностью, урография имеет определенный список абсолютных и относительных (по критерию риск/целесообразность) противопоказаний:
- беременность и лактация;
- почечная недостаточность в тяжелой степени;
- гиперчувствительность к контрастному веществу;
- тяжелое общее состояние пациента;
- тиреотоксикоз, и др.
Поэтому урографические исследования выполняются только по назначению врача, с учетом всех индивидуальных факторов и соблюдением всех мер предосторожности.